Применение антибиотиков при поносе (диарее) у взрослого

Антибиотики от поноса, как правило, не являются основным лекарственным препаратом в терапии данного синдрома. Ведь причины появления поноса достаточно разнообразны, и не всегда антибактериальное средство в состоянии купировать симптоматику патологического процесса. По своей сути понос (диарея) – это только симптом, который может проявляться у взрослых больных при различных заболеваниях, часто даже не связанных с инфекционной патологией, а именно для ее устранения и применяют антибиотик. Соответственно, прежде чем начать лечение, необходимо установить точную причину появления поноса.

Когда вспоминают об антибактериальных средствах

Прежде чем решить, какое средство сможет помочь при диарее, необходимо определиться, что собой представляет данное состояние. При поносе происходит частое опорожнение кишечника. Стул чаще двух раз в сутки у взрослых уже считается диареей. Часто ее сопровождают приступы тошноты и рвоты. Антибактериальная терапия, как правило, поможет только при наличии патогенного агента бактериальной природы. Во всех других случаях антибиотики не только не принесут облегчения, но и могут вызвать различные осложнения после приема.

Нет смысла назначать антибиотики и при бактериальной диарее, протекающей в легкой форме. В этом случае основное средство терапии – это регидратация. Больному вводят в организм большое количество жидкости. Если при диарее стул становится более частым, кроме того, появляются симптомы тошноты и рвоты, то таблетированные препараты также не помогут. Здесь уже нужна серьезная инфузионная терапия.

Когда же при поносе нужно назначать антибактериальные препараты для взрослых? Необходимость в использовании антибактериальных препаратов даже в лечении поноса, вызванного вирулентной микрофлорой, до настоящего момента остается спорной. Есть как приверженцы, считающие, что подобное лекарство необходимо, так и явные противники такого лечения. Последние считают, что принимать антибиотики нет смысла, так как при диарее, а также появлении тошноты и рвоты врачи не знают, какой микроб вызвал заболевание. Соответственно, назначить адекватно антибактериальное средство просто не смогут. Правильно подобрать лекарство можно только после получения результата бактериального обследования, а это будет не ранее чем через пять дней. А к этому времени симптомы поноса уже удается купировать.

Однако все, что описано выше, обычно относится к диарее, которая вызвана токсинами или условно патогенными микроорганизмами. Клинические проявления их более размыты. Даже если болезнь сопровождают приступы тошноты и рвоты, все равно клиника у взрослых пациентов характеризуется легким или среднетяжелым течением. Но есть такие патологические процессы, когда назначить антибиотик просто жизненно необходимо. К таковым относятся острые кишечные инфекции, которые вызваны дизентерийной или патогенной кишечной палочкой, сальмонеллами, а также палочками тифа и паратифа. Правда, чаще всего антибактериальное средство в этом случае применяется не в виде таблетки, а как препарат для внутривенного введения.

Что делают при кишечных инфекциях

Отметим, что не существует антибиотика, который применяется только при диарее. Действие препаратов не направлено на купирование симптоматических проявлений поноса. Их цель – это уничтожение патогенных микроорганизмов. То есть средство применяется для устранения болезнетворной микрофлоры любой локализации. Оно одинаково поможет как при поносе, вызванном бактериями, так и при воспалительном процессе в любом органе взрослых пациентов. Кроме того, различные антибиотики неодинаково действуют на бактерии. Определенное лекарственное средство не всегда поможет при различных заболеваниях.

Поэтому если решать, какое антибактериальное средство поможет больному, то выбрать лекарство можно только на основании известного возбудителя. Какое лекарство предлагают применять при различных кишечных инфекциях?

1. При дизентерии поможет антибактериальное средство, которое относится к фармакологической группе фторхинолонов. Взрослым пациентам могут назначить, например, Моксифлоксацин в виде таблетки или инъекций.
2. При подозрении на наличие у взрослых пациентов микроорганизмов, относящихся к тифо-паратифозной группе, вследствие тяжести симптоматики (поноса, диспепсии и др.) антибиотик назначают только после получения результата бактериологического обследования. Чаще всего больному поможет Цефалоспорин, относящийся к третьему поколению медикаментозных средств, а также таблетки Хлорамфеникола или Ципрофлоксацина. При упорном бактерионосительстве у взрослых данные препараты принимают довольно долго. Если у взрослых пациентов выявлена неосложненная форма сальмонеллеза, то антибиотики не рекомендуют. В этом случае они спровоцируют упорное носительство возбудителя.
3. При заражении энтеропатогенной кишечной палочкой могут быть назначены те же таблетки, что и при сальмонелезе. При развитии у взрослого пациента геморрагического колита применять антибиотики не рекомендуется. Данный лекарственный препарат просто не поможет больному.
4. Пациентам с диагнозом кампилобактериоз для профилактики развития сепсиса показано лекарственное средство, относящееся к фторхинолонам. Лекарство поможет быстро купировать диспепсические симптомы, только длительное применение препарата может привести к развитию устойчивости микроорганизма к действию антимикробного средства. Поэтому использовать или нет в терапии взрослых пациентов такое средство, решает лечащий врач.

Антибиотики – это довольно серьезные лекарственные препараты, которые в состоянии купировать развитие практически любого инфекционного процесса. Подобное лекарство не только поможет вылечить от поноса, но и при неправильном приеме способно спровоцировать развитие упорного бактерионосительства возбудителя кишечной инфекции у взрослых пациентов. Таким образом, решение о назначении антибактериальной терапии должен принимать не сам пациент, а лечащий врач. Только специалист сможет оценить, насколько поможет лекарство и не вызовет ли нежелательных осложнений.