Диарея: лечение у взрослых поноса в зависимости от причин

Высокая распространенность диареи среди населения у большинства из нас ассоциируется с неразвитыми странами. Оно и понятно: в отсталых странах много инфекций, лечить там некому (слишком мало квалифицированных врачей), гигиена оставляет желать лучшего. Но, как доказывает официальная статистика, жители современных развитых стран тоже порядком страдают от диареи. В среднем каждый гражданин развитой страны сталкивается с поносом по нескольку раз в год. Почему возникает диарея и как происходит ее лечение? Ответы на эти вопросы вы узнаете, прочитав статью.

женщина держит руку на животе

Почему возникает нарушение

Чаще всего нарушение перистальтики кишечники проходит на фоне потребления испорченного продукта (отчего возникает острое отравление). Также диарея может быть следствием того, что человек какое-то время лечился препаратами, которые делают перистальтику активнее (антациды, препараты с солями магния, антибиотики, лекарственные средства, содержащие соли калия и пр.).

Гораздо опаснее понос, возникающий по причине болезни. Он появляется при следующих патологиях:

  • Острая инфекция: дизентерия, холера, сальмонеллез.
  • Хроническая инфекция: туберкулез, сифилис кишечника.
  • Протозойная инвазия: балантидиаз, лямблиоз, трихомониаз.
  • Заражение паразитами: аскаридоз, трихинеллез, стронгилоидоз.
  • Хроническое воспаление: энтерит, энтероколит, язвенные колиты.
  • Дисбактериоз: осложнение после антибиотиков, бродильная диспепсия.
  • Дистрофические изменения кишечника.
  • Отравление тяжелыми металлами, медикаментозная интоксикация.
  • Новообразования: полип толстой кишки, рак кишечника, лимфосаркома.
  • Нарушение работы кишечника: синдром раздраженного кишечника, кишечная дискинезия.

При заболеваниях других органов (не кишечника) понос возникает из-за снижения желудочной секреции, заболеваний поджелудочной железы, болезней печени и желчных протоков, почек, сахарного диабета, авитаминоза, осложненной пищевой аллергической реакции. Причиной также могут стать сильные неврозы: нервное переутомление, депрессия, приступы паники.

Когда требуется скорая помощь

При осложненной форме диареи к врачу надо обращаться незамедлительно. Поводом для срочной медицинской помощи служат следующим симптомы:

  1. Наблюдается сильное вздутие живота, его отвердение.
  2. Боли возникают в процессе дефекации.
  3. Боли возникают при постоянном нажатии на живот.
  4. Цвет кала изменился на желтый или зеленый.
  5. В кале присутствуют следы слизи и крови.
  6. Параллельно с поносом наблюдается резкое повышение температуры (выше 38 градусов).
  7. Наблюдается длительный понос – количество походов в туалет превышает один раз в полчаса.
мужчина в туалете

Каждый из этих симптомов говорит о том, что понос вызван серьезным заболеванием, требующим незамедлительного лечения. Также серьезное опасение должна вызвать длительная (долгая) хроническая диарея, которая продолжается свыше 10 дней (понос может проходить на пару часов, максимум один день, а затем диарея возвращается).

Потребность в исследованиях

Выявление причины поноса у взрослых людей часто связано с некоторыми трудностями. Отчего возникают сложности с определением причины? Дело в том, что симптомы поноса, вызванного разными причинами, могут быть идентичными. Так, интенсивный понос у взрослого, учащающийся ночью и утром, может говорить и об инфекционном заболевании, и о смене пищевого режима, и о лечении раздражающими кишечник препаратами.

Для того чтобы поставить точный диагноз, врачу надо быстро сделать несколько исследований:

  • Опрос взрослого пациента с целью сбора информации: сколько дней длится понос, каковы характеристики выделяемого кала, есть ли закономерности во времени позывов к дефекации.
  • Сбор и анализ кала у взрослого пациента. Так, например, светлый кал типичен для бродильной дисфункции, темный с примесями означает гнилостную дисперсию, преимущественно состоящий из слизи характерен для энтероколита, серый кал бывает при желтухе, наличие крови может указывать на рак органов пищеварения.
  • При подозрении на эпидемиологическое инфицирование образцы фекальных масс пациента проходят бактериологическое исследование, а сам больной на несколько дней изолируется от общества в целях предотвращения распространения болезни.
  • При подозрении на серьезные хронические осложнения делается детальное обследование взрослого пациента: ректальное пальцевое исследование, ректороманоскопия, биопсия, рентгенография и пр.

Терапия недуга

Попробовать самостоятельно лечить неосложненную диарею (с терпимыми симптомами), конечно, можно. Чтобы ее вылечить, надо принять средство от поноса и сесть на лечебную диету (на непродолжительное время). Если улучшение наступит в течение суток, то понос, скорее всего, вызван не очень серьезными причинами – небольшим отравлением некачественной едой или из-за приема лекарств (как побочный эффект медикаментозного лечения).

таблетки в руке

Если же в течение 24 часов работа кишечника не начнет постепенно восстанавливаться, то надо обратиться в больницу, чтобы сдать анализы, выяснить причину недуга и начать его лечить. В зависимости от установленного у взрослого пациента диагноза определяется план последующего лечения, который включает:

  1. Симптоматическую помощь (принимаются лекарства, восстанавливающие работу кишечника).
  2. Устранение причины недуга (принимаются меры по устранению хронической болезни, вызвавшей понос).

Рассказать подробно о лечении диареи, возникшей по разным причинам, в одной статье мы не можем: понос вызывают сотни разных болезней, требующих определенной терапии. Так, например, при секреторной недостаточности желудка или поджелудочной лечить взрослого пациента надо ферментами. При эндокринных нарушениях человек принимает гормональные препараты. При дисбактериозе пациент лечится препаратами с бифидобактериями. Лечение этих заболеваний по времени различается – от пары дней до пары недель или месяцев.

Независимо от причины возникновения диареи у взрослых мужчин и женщин симптоматическое лечение проходит по единой схеме. Один-два дня (до наступления улучшения) принимаются противодиарейные лекарства. Они быстро тонизируют стенки кишечника, делают каловые массы более густыми. Сейчас существует много различных препаратов, призванных помочь при поносе. Чаще всего врачи назначают такие лекарственные средства:

  • Дерматол.
  • Фталазол.
  • Атропина сульфат.
  • Бекарбон.
  • Имодиум.
  • Бактисубтил.
  • Активированный уголь.
  • Энтеросгель.
  • Лоперамид.
  • Смекта.

При гастроэнтеритическом варианте острой диареи независимо от ее этиологии медицинское лечение следует начинать с промывания желудка водой или 0,5 % раствором гидрокарбоната натрия, после чего (чаще на второй день) переходят к приему указанных выше препаратов. В тяжелых случаях поноса врач лечит пациента препаратами для коррекции водно-электролитных расстройств. Например, несколько дней принимаются порошки Регидрона.

На период острой диареи рекомендовано голодание (не более одного дня) или ограниченная диета, исключающая продукты, которые усиливают моторику и секрецию кишечника, быстро увеличивают объем кала. При лечении поноса надо пить больше воды, так как теряется много жидкости, что чревато обезвоживанием организма.

Подведем итог: понос у взрослых нельзя считать защитным механизмом организма, направленным на помощь в выведении возбудителей. И тем более его нельзя рассматривать как безобидное состояние, которое прекратится самостоятельно.

Следует помнить, что диарея бывает симптомом какого-то нарушения. Если не начать терапию, ситуация может быстро осложниться и тогда итог будет крайне плачевным. Берегите себя, быстро начинайте лечение при первых же симптомах болезни!