ФКС представляет собой новый современный аналог классической колоноскопии. Процедура необходима для выявления различных патологий толстой кишки и осуществляется с помощью специального прибора – фиброколоноскопа. В комплекте с ним идут биопсийные щипцы для забора тканей на гистологию.
Эндоскоп состоит из множества волокон, проводящих свет, благодаря чему на мониторе отображается полная картина состояния толстой и прямой кишки. С помощью данного инструмента можно осуществлять даже малоинвазивные хирургические вмешательства для удаления опухолей или полипов.
Фиброколоноскопия — современный метод диагностики заболеваний толстой кишки
Случаи, в которых исследование необходимо
При подозрении на любое заболевание толстого кишечника фиброколоноскопия является обязательной.
Существует ряд показаний. К ним относят:
- Злокачественное или доброкачественное новообразование под вопросом.
- Воспалительные заболевания толстой кишки (НЯК и болезнь Крона в особенности).
- Неотложные ситуации (непроходимость, кровотечение, инородные тела в просвете).
Противопоказания для проведения процедуры
Провести исследование не всегда возможно. Существуют заболевания, которые являются прямым противопоказанием для ФКС. К ним относят:
- Острые инфекционные процессы.
- Перитонит.
- Поздние стадии легочной и сердечной недостаточности.
- Выраженные нарушения свертывания крови.
- Язвенный и ишемический колиты (тяжелые формы).
Как правильно подготовиться к фиброколоноскопии
В первую очередь врачам необходимо убедиться, что кишечник больного свободен от каловых масс и непереваренной пищи. Сделать это можно с помощью очистительной клизмы или приема слабительных.
Пациентам с запорами и геморроем за 3 дня до исследования нужно перейти на специальную диету, исключающую употребление в пищу свежих фруктов и овощей, бобовых, черного хлеба, всех видов капусты.
На протяжении этих дней нужно регулярно принимать слабительные, назначенные гастроэнтерологом.
Техника проведения процедуры
ФГС обычно проводится без анестезии, в крайнем случае допускается местное обезболивание (дикаин, ксилокаингель). Наркоз необходим тем пациентам, в тонкой кишке которых проходят тяжелые деструктивные изменения или же присутствуют спайки в брюшной полости. Нужно помнить, что соблюдение инструкций врача и медсестры позволят вам максимально безболезненно перенести процедуру.
Начинается исследование толстого кишечника с введения колоноскопа в полость прямой кишки. Его продвижение вперед осуществляется наряду с умеренной подачей воздуха для расправления просвета. Пациент при этом должен лежать на левом боку, подтянув колени к груди. Забор материала для биопсии специальными щипцами может удлинить время процедуры на несколько минут.
Процедуру осуществляют при помощи специального прибора — фиброколоноскопа
Возникновение позывов на дефекацию во время фиброколоноскопии – совершенно нормальная вещь. Это происходит из-за переполнения кишечника газами. По завершении процедуры оставшийся газ отсасывают через канал эндоскопа. Стоит заметить, что процедура не является полностью безболезненной. При прохождении изгибов петель и напряжении стенки кишки из-за большого количества газа возможны краткие болевые ощущения.
На протяжении 4 часов после окончания процедуры желательно лежать на животе, поднимаясь с кровати только при желании пойти в туалет. Есть и пить разрешается.
Результат обследования кишечника в большинстве случаев врач сообщит вам сразу. Однако если была проведена биопсия, оценка материала может занять от одной до двух недель.
Существует ли опасность при проведении фиброколоноскопии
Метод практически безболезненный и не представляет серьезной опасности для здоровья и жизни пациента. Процедура довольно сложная, но зато позволяет в деталях изучить состояние толстой кишки, длина которой колеблется в пределах двух метров. Риск диагностических ошибок при этом минимален.
Гастроскоп работает на ксеноновой лампе, так что излучаемый свет является холодным и не обжигает слизистую оболочку. В этом состоит дополнительная безопасность метода.
Однако, как и везде, есть вероятность и осложнения при проведении исследования. Возможны перфорация кишечника и открытие кровотечения. В первом случае пациент направляется в стационар для немедленного хирургического вмешательства. Во втором ‒ проводится гемостатическая терапия. Стоит заметить, что процент возникновения этих осложнений достаточно мал.
Кишечник должен быть полностью очищен от остатков еды и каловых масс
Как часто можно проводить данное исследование
Частота проведения фиброколоноскопии кишечника зависит от генетической предрасположенности к раковым заболеваниям. Если у пациента полипы толстой кишки, то шанс развития онкологической патологии составляет 80 %. Поэтому таким людям обследование желательно проходить 1 раз в 3 года. Причина состоит в том, что именно за указанное время из полипа развивается раковая опухоль.
Существуют случаи, когда ФГС проводят раз в год. Эта необходимость возникает тогда, когда самих полипов нет (размером меньше 10 мм они не обнаруживаются), но есть подозрение на их наличие. Если и через год полипы остаются необнаруженными, то процедуру в дальнейшем проводят стандартно – раз в 3 года.
Возможные оперативные вмешательства с использованием фиброколоноскопа
Исследование прямой кишки с помощью фиброколоноскопа находится на новом технологическом уровне.
Данный метод позволяет проводить не только визуальное обследование, но также ряд диагностических и хирургических вмешательств, а именно:
- Хромоколоноскопия – дополнительное окрашивание слизистой оболочки специальными красителями для выявления участков дисплазий, атипичного эпителия слизистой оболочки кишечника.
С помощью данной процедуры возможны более точный забор материала биопсии, а также раннее обнаружение предопухолевых и опухолевых состояний.
- Эндосонография – ультразвуковое сканирование.
- Биопсия – забор на исследование вызывающих подозрение участков или образований.
- Полипэктомия – удаление полипов специальными диатермическими петлями.
- Клипирование – для остановки кровотечения.
- Туморэктомия – удаление различных опухолей кишечника.
- Стентирование – установка толстокишечного стента для восстановления проходимости кишечника.
