Для чего проводится фиброколоноскопия кишечника и как к ней подготовиться?

ФКС представляет собой новый современный аналог классической колоноскопии. Процедура необходима для выявления различных патологий толстой кишки и осуществляется с помощью специального прибора – фиброколоноскопа. В комплекте с ним идут биопсийные щипцы для забора тканей на гистологию.

Эндоскоп состоит из множества волокон, проводящих свет, благодаря чему на мониторе отображается полная картина состояния толстой и прямой кишки. С помощью данного инструмента можно осуществлять даже малоинвазивные хирургические вмешательства для удаления опухолей или полипов.

врачи в синих халатах

Фиброколоноскопия — современный метод диагностики заболеваний толстой кишки

Случаи, в которых исследование необходимо

При подозрении на любое заболевание толстого кишечника фиброколоноскопия является обязательной.

Существует ряд показаний. К ним относят:

  1. Злокачественное или доброкачественное новообразование под вопросом.
  2. Воспалительные заболевания толстой кишки (НЯК и болезнь Крона в особенности).
  3. Неотложные ситуации (непроходимость, кровотечение, инородные тела в просвете).

Противопоказания для проведения процедуры

Провести исследование не всегда возможно. Существуют заболевания, которые являются прямым противопоказанием для ФКС. К ним относят:

  • Острые инфекционные процессы.
  • Перитонит.
  • Поздние стадии легочной и сердечной недостаточности.
  • Выраженные нарушения свертывания крови.
  • Язвенный и ишемический колиты (тяжелые формы).

Как правильно подготовиться к фиброколоноскопии

В первую очередь врачам необходимо убедиться, что кишечник больного свободен от каловых масс и непереваренной пищи. Сделать это можно с помощью очистительной клизмы или приема слабительных.

Пациентам с запорами и геморроем за 3 дня до исследования нужно перейти на специальную диету, исключающую употребление в пищу свежих фруктов и овощей, бобовых, черного хлеба, всех видов капусты.

На протяжении этих дней нужно регулярно принимать слабительные, назначенные гастроэнтерологом.

Техника проведения процедуры

ФГС обычно проводится без анестезии, в крайнем случае допускается местное обезболивание (дикаин, ксилокаингель). Наркоз необходим тем пациентам, в тонкой кишке которых проходят тяжелые деструктивные изменения или же присутствуют спайки в брюшной полости. Нужно помнить, что соблюдение инструкций врача и медсестры позволят вам максимально безболезненно перенести процедуру.

Начинается исследование толстого кишечника с введения колоноскопа в полость прямой кишки. Его продвижение вперед осуществляется наряду с умеренной подачей воздуха для расправления просвета. Пациент при этом должен лежать на левом боку, подтянув колени к груди. Забор материала для биопсии специальными щипцами может удлинить время процедуры на несколько минут.

инструмент для фиброколоноскопии

Процедуру осуществляют при помощи специального прибора — фиброколоноскопа

Возникновение позывов на дефекацию во время фиброколоноскопии – совершенно нормальная вещь. Это происходит из-за переполнения кишечника газами. По завершении процедуры оставшийся газ отсасывают через канал эндоскопа. Стоит заметить, что процедура не является полностью безболезненной. При прохождении изгибов петель и напряжении стенки кишки из-за большого количества газа возможны краткие болевые ощущения.

На протяжении 4 часов после окончания процедуры желательно лежать на животе, поднимаясь с кровати только при желании пойти в туалет. Есть и пить разрешается.

Результат обследования кишечника в большинстве случаев врач сообщит вам сразу. Однако если была проведена биопсия, оценка материала может занять от одной до двух недель.

Существует ли опасность при проведении фиброколоноскопии

Метод практически безболезненный и не представляет серьезной опасности для здоровья и жизни пациента. Процедура довольно сложная, но зато позволяет в деталях изучить состояние толстой кишки, длина которой колеблется в пределах двух метров. Риск диагностических ошибок при этом минимален.

Гастроскоп работает на ксеноновой лампе, так что излучаемый свет является холодным и не обжигает слизистую оболочку. В этом состоит дополнительная безопасность метода.

Однако, как и везде, есть вероятность и осложнения при проведении исследования. Возможны перфорация кишечника и открытие кровотечения. В первом случае пациент направляется в стационар для немедленного хирургического вмешательства. Во втором ‒ проводится гемостатическая терапия. Стоит заметить, что процент возникновения этих осложнений достаточно мал.

пациент лежит на кушетке

Кишечник должен быть полностью очищен от остатков еды и каловых масс

Как часто можно проводить данное исследование

Частота проведения фиброколоноскопии кишечника зависит от генетической предрасположенности к раковым заболеваниям. Если у пациента полипы толстой кишки, то шанс развития онкологической патологии составляет 80 %. Поэтому таким людям обследование желательно проходить 1 раз в 3 года. Причина состоит в том, что именно за указанное время из полипа развивается раковая опухоль.

Существуют случаи, когда ФГС проводят раз в год. Эта необходимость возникает тогда, когда самих полипов нет (размером меньше 10 мм они не обнаруживаются), но есть подозрение на их наличие. Если и через год полипы остаются необнаруженными, то процедуру в дальнейшем проводят стандартно – раз в 3 года.

Возможные оперативные вмешательства с использованием фиброколоноскопа

Исследование прямой кишки с помощью фиброколоноскопа находится на новом технологическом уровне.

Данный метод позволяет проводить не только визуальное обследование, но также ряд диагностических и хирургических вмешательств, а именно:

  • Хромоколоноскопия – дополнительное окрашивание слизистой оболочки специальными красителями для выявления участков дисплазий, атипичного эпителия слизистой оболочки кишечника.
С помощью данной процедуры возможны более точный забор материала биопсии, а также раннее обнаружение предопухолевых и опухолевых состояний.
    • Эндосонография – ультразвуковое сканирование.
    • Биопсия – забор на исследование вызывающих подозрение участков или образований.
    • Полипэктомия – удаление полипов специальными диатермическими петлями.
    • Клипирование – для остановки кровотечения.
    • Туморэктомия – удаление различных опухолей кишечника.
    • Стентирование – установка толстокишечного стента для восстановления проходимости кишечника.