Лигирование геморроидальных узлов латексными кольцами относится к современным методам лечения. Об этой процедуре хорошо высказываются как проктологи, так и их пациенты. Положительные отзывы связаны с тем, что лигирование внутренних узлов относится к малоинвазивным и высокоэффективным методам лечения. Особенно важно это для тех пациентов, которым нежелательно полноценное хирургическое вмешательство при внутреннем геморрое.
Когда применяется и не применяется
Перед началом проведения такой процедуры, как лигирование геморроя латексными кольцами, с целью повышения ее эффективности необходимо тщательно обследовать пациента и правильно поставить диагноз. Показаниями к применению этого малоинвазивного вмешательства являются:
- Геморрой второй или третьей стадии.
- Четвертая стадия, если происходит выпадение внутреннего геморроидального узла, а наружный отсутствует.
Для проведения этой манипуляции не используется общий наркоз или спинальная анестезия. Это обуславливает положительные отзывы тех пациентов, которым такие виды обезболивания противопоказаны. При этом цена за проведение этой процедуры вполне доступная.
Несмотря на то что лигирование геморроидальных узлов относится к малоинвазивным методам, оно имеет ряд противопоказаний. К ним относятся:
- Начальная стадия. На этом этапе внутреннего геморроидального узла еще нет, а с лечением хорошо справляются свечи, таблетированные препараты, мази.
- Отсутствие четкого разграничения между узлами, расположенными внутри и снаружи.
- Обострения воспалительных заболеваний прямой кишки.
- Трещины ануса.
- Крайне редко эту манипуляцию проводят при четвертой стадии.
Подготовка
Перед тем, как начинать лечение геморроя латексными кольцами, врач назначает целый спектр необходимых анализов и обследований. Это необходимо для уточнения диагноза и для того, чтобы предотвратить негативные последствия. Кроме того, необходимо исключить прием лекарственных препаратов, повышающих время свертывания крови, например нестероидных противовоспалительных средств. Этапы подготовки к этой процедуре следующие:
- За два дня до лигирования внутренних узлов питание не должно содержать такие продукты, как рис, гранатовый сок, мучные изделия. Они повышают риск образования запоров.
- За сутки до проведения манипуляции следует очистить кишечник либо с помощью слабительных препаратов, либо с помощью клизмы. Клизму необходимо сделать за 5 часов до проведения процедуры.
- Накануне оперативного вмешательства следует провести эпиляцию волос в зоне ануса и промежности.
- Крайний прием пищи должен быть за 18 часов до процедуры.
Техника проведения
Основу метода составляет надевание на ножку внутреннего геморроидального узла латексного кольца, которое продавливает основание шишки и кровь перестает ее питать. В результате шишки постепенно отмирают, а их остатки примерно через пару недель выводятся со стулом, кровь при этом выделяется в минимальных количествах. Процедура проводится в амбулаторных условиях.
Выделяют два метода лигирования:
- Механическое.
- Вакуумное.
- Механическое лигирование.
При механическом лигировании больной находится в гинекологическом кресле или на операционном столе лежа на боку с согнутыми и прижатыми к животу ногами. Внутрь заднего прохода, как показано на фото, вводят аноскоп и устанавливают его так, чтобы узел находился в его просвете. После этого в аноскоп вводят механический лигатор и используя зажим осуществляют захват узла для того, чтобы ввести в лигатор. Затем на ножку узла, как изображено на фото, накидывается латексное кольцо, которое не должно захватывать окружающие ткани. После этого проводят аккуратное удаление аноскопа. Продолжительность процедуры составляет не более 10 минут. Она проводится без анестезии, так как не вызывает болезненных ощущений, а цена за ее проведение выгодно отличается от стоимости радикальных хирургических вмешательств.
- Вакуумное лигирование.
При этой методике в аноскоп вводится вакуумный лигатор. Он соединён с отсосом, позволяющим создавать отрицательное давление. Для его создания необходимо пальцем закрыть отверстие на головке лигатора. При этом увеличенный узел всасывается внутрь, и когда давление достигает 0,7 атмосфер, на его ножку надеваются две лигатуры. После этого проводят удаление лигатора и аноскопа. Примерная схема вакуумного лигирования представлена на фото. Этот метод удобен тем, что может проводиться даже при неясных контурах ножки геморроидального узла.
Как указывают отзывы врачей, специалисты одинаково хорошо оценивают оба метода. Чаще всего у пациента может возникнуть необходимость нескольких повторных вмешательств. Это связано с большими размерами узла или с наличием нескольких узлов, а также с отсутствием возможности его полноценного охвата с первого раза. Повторная манипуляция назначается через месяц.
В течение последующих двух дней после проведения лигирования геморроидального узла возможно ощущение дискомфорта в прямой кишке, а также незначительная болезненность. Для того чтобы не травмировать место вмешательства твердыми каловыми массами, следует после манипуляции обязательно придерживаться диеты и при необходимости принимать слабительные препараты.
Цена за проведение этой процедуры варьируется в зависимости от города и клиники, в которой она проводится. Средняя стоимость составляет 5000 рублей.
Таким образом, лигирование при геморрое геморроидальных узлов является эффективным и безопасным методом лечения. Эта процедура проводится быстро и не требует обезболивания, что позволяет через несколько дней вернуться к прежнему ритму жизни.
comments powered by HyperComments
