От чего появляется геморрой: анализ факторов риска

Далеко не праздный вопрос: из-за чего может быть геморрой? Это самое распространенное заболевание венозных сосудов прямой кишки, анального кольца. Проявляется оно наличием варикозных расширений сосудов, образующих сплетения толщи стенки прямой кишки. Выпячивания сосудистых образований в просвет кишки или анальной области образуют геморроидальные узлы.

Механизмы, запускающие недуг

Исследования отечественных ученых-проктологов долгое время подтверждали заключение зарубежных коллег о врожденном характере заболевания. В настоящее время роли генной предрасположенности отводится около 25 % причин, из-за чего может быть геморрой. Этим объясняются случаи выявления заболевания у новорожденных, маленьких детей, иногда требующего в этом возрасте оперативного вмешательства.

В остальных случаях главная роль отводится другому механизму – происходит повышение венозного давления геморроидальных сплетений, от чего появляется геморрой. Высокое давление в венах приводит к застою крови, увеличению размера сосудов. Стенка прямой кишки не удерживает крупные венозные узлы, происходит их выпадение в просвет или наружу.

Такое повышение давления случается в любом возрасте, провоцируя развитие геморроя. Причины, способствующие повышению давления крови в венозных сосудах, определяют как факторы риска, из-за чего может быть геморрой. Факторы риска развития болезни различны в зависимости от возраста, пола.

Зарубежная статистика убеждает в том, что мужчины болеют геморроем чаще женщин в любом возрасте. Отечественные данные противоречивы, основаны на обращаемости пациентов с геморроем на поздних стадиях развития болезни. Вопрос, почему возникает геморрой в разных возрастных периодах, находит объяснение в реализации факторов риска.

Факторы риска в молодом возрасте

Причины повышения венозного давления в молодом возрасте можно расположить по степени значимости. Большей частью они независимы от пола, связаны с объемом физической активности. Это:

Условия трудовой деятельности – офисный труд, где резко снижена физическая активность; работа, много лет связанная с позой стоя, длительной ходьбой, поднятием тяжестей. Сидячая работа увеличивает венозный застой в сосудах малого таза, от чего может быть геморрой. Подъем тяжестей в процессе трудовой деятельности, увлечение отдельными видами спорта (культуризм, бодибилдинг) способны резко увеличивать венозное давление в геморроидальных сплетениях, из-за чего может быть геморрой.
Хронические запоры. Этому способствует офисный стиль работы, особенности питания. Перекусы малого объема пищи, ограниченное употребление воды, рафинированных продуктов уменьшают моторику кишечника, формируя запоры. Помогают развитию болезни алкоголь, острая пища.
Беременность. Риск развития геморроя особенно высок при 1–2-й беременности. Увеличивающаяся матка оказывает давление на органы малого таза, провоцируя венозный застой. Снижение физической активности, появление запоров усугубляют ситуацию.
Заболевания внутренних органов (легких, печени, сердца, почек, предстательной железы, селезенки). Для появления высокого давления в системе геморроидальных вен (от чего бывает геморрой при этих болезнях) нужно много лет. Чаще всего у молодых мужчин обнаруживаются признаки портальной гипертензии с повышением давления в системе геморроидальных сосудов, от чего бывает геморрой.

Это состояние является осложнением хронического гепатита, алкоголизма с развитием цирроза печени. Время появления цирроза печени зависит от того, сколько лет занимают «стаж» алкоголизма или периоды обострения гепатитов. Когда появляется сочетание этих факторов риска, развитие геморроя происходит очень быстро.

Опухоли брюшной полости являются редкой причиной, от чего может быть геморрой. Появление опухоли в малом тазу приводит к сдавливанию вен, вызывая развитие этого заболевания. Находят опухоль тогда, когда внезапно появляется геморрой без явных других причин. Процесс может быть доброкачественным (миома матки больших размеров, растущая много лет), злокачественным (быстро растущим).

Угрозы для пожилых

Повышение давления в системе геморроидальных вен, из-за чего может быть геморрой, у пожилых людей связано с особенностями возрастного периода. Факторы риска появляются, формируются в течение многих лет, постепенно, реже являются «достоянием» с молодого возраста. Самые частые из них:

Потеря мышечной массы. Атрофические процессы, затрагивающие мышцы кишечника, приводят к формированию стойких запоров.
Снижение двигательной активности из-за болезней позвоночника, суставов. Это ускоряет развитие мышечных атрофий, появляются хронические запоры.
Другие хронические болезни, синдромы, более типичные для пожилого возраста, такие как сердечнососудистая патология с недостаточностью кровообращения, хроническое легочное сердце при любых долго текущих болезнях дыхательных путей. При этих патологиях повышается давление в системе геморроидальных сосудов. Наличие этих болезней резко ограничивает физическую активность, усугубляя развитие запоров.

Значение классификации

Для пациента важно знать, какой бывает геморрой, каким его определяет специалист. Это позволяет планировать лечение. От вида заболевания зависит результат терапии, вероятность появления осложнений. В зависимости от наличия или отсутствия генных факторов риска различают:

Наследственный геморрой (у детей, когда не находят других причин развития болезни).
Приобретенный геморрой, который бывает первичным (появляется при привычных запорах), вторичным (или симптоматическим, появляется при хронических болезнях, вызывающих повышение давления в венозной системе геморроидальных сосудов).

По локализации геморрой может быть внутренним (появляется внутри кишки), наружным (видным снаружи), комбинированным. Он имеет 4 стадии течения болезни в зависимости от наличия, возможности вправить в просвет кишки наружные геморроидальные узлы, интенсивности кровотечений и степени выраженности симптомов.

Факторы риска развития геморроя многообразны, зависят от возраста пациента. Обязательным механизмом развития болезни является наследственная предрасположенность к ней, когда появляется повышение венозного давления в системе геморроидальных сосудов. Реализация механизмов развития происходит в подавляющем большинстве случаев при наличии таких факторов риска, как хронические запоры, низкая физическая активность.