Симптоматика и правила лечения спастического запора

Работа пищеварительного тракта может нарушаться по разным причинам. Нередко происходит спазмирование стенок кишечника, что провоцирует достаточно сильные и продолжительные запоры. Они носят название «спастические». Почему они возникают, чем опасны и как их лечить – об этом мы сейчас и узнаем.

пищеварительный тракт

Откуда берется

Спазмы в кишечнике и следующий за ними спастический запор у ребенка или взрослого возникает по причине чрезмерного повышения мышечного тонуса кишечника. В большинстве случаев основа этого недуга – в нарушениях работы нервной системы. Реже спастические запоры являются вторичным симптомом другого заболевания, например:

  • гипотиреоз;
  • сахарный диабет;
  • заболевания яичников у женщин;
  • травма гипофиза;
  • врожденная патология кишечника;
  • неврогенные колиты;
  • хроническое отравление (например, при работе на вредном производстве).

Главные признаки

В отдельных участках кишечника возникает мышечная судорога (спазм). Она блокирует проход каловым массам, перекрывая им путь к анальному отверстию. В самом начале человек чувствует такие симптомы, как напряжение в нижней части живота, дискомфорт.

С каждым днем состояние ухудшается. В туалет человек сходить не может, а количество каловых масс увеличивается. Больной испытывает постоянные позывы «сходить по-большому». Боли при потугах усиливаются. В состоянии покоя боли тоже могут беспокоить, причем возникают они схватками (резко появляются, держатся несколько минут и постепенно стихают).

Из-за того, что фекальные массы находятся в кишечнике долгое время, может начинаться постепенная интоксикация. Человек испытывает следующие симптомы: метеоризм, изжога, тошнота, неприятный запах изо рта. Живот человека вздувается, на ощупь он твердый, пальпация болезненная.

Есть некоторые отличия в симптомах спастического и атонического запоров. Если первый вид возникает из-за спазма в кишечнике, то второй вид появляется по противоположной причине – из-за расслабленности кишечника и отсутствия способности протолкнуть каловые массы. Это различие проявляется в том, что при устранении спазма при спастическом запоре стул может восстанавливаться на какое-то время – до возникновения нового спазма. Атонический запор носит более продолжительный характер.

спазм в кишечнике

Появление симптомов спастического запора – веская причина для посещения врача и начала лечения. Лечить надо обязательно: ждать, когда запор пройдет сам, опасно, так как осложненная форма запора грозит формированием каловых камней, развитием кишечной непроходимости, перитонитом, образованием свищей и пр.

Обследование

Указывающие на спастический запор симптомы и лечение должен определять врач. Да, признаки у этого недуга явные, но эти же признаки могут говорить не только о спазме в кишечнике, но и о каких-то более серьезных заболеваниях. Кроме того, не всегда получается самостоятельно определить, беспокоит ли человека спастический или атонический запор, а ведь методы лечения у этих недугов отличаются (в одном случае требуется расслабить стенки кишечника, а во втором, наоборот, придать им тонус).

Вот почему не стоит пытаться вылечиться без обращения в больницу. Очень важно перед лечением пройти обследование и узнать точный диагноз. Если возникло подозрение на спастический запор, то можно обратиться к любому из специалистов – колопроктологу, гастроэнтерологу-инфекционисту или терапевту. Врач проведет обследование, которое может включать пальпацию живота пациента и инструментальный анализ:

  1. Ректороманоскопия – исследование нижних отделов кишечника при помощи ректороманоскопа.
  2. Ирригоскопия – рентгенологический анализ, который предполагает введение в кишечник контрастного вещества.
  3. Фиброколоноскопия – эндоскопическое изучение кишечной полости.

Перечисленные методы анализа помогают получить информацию о состоянии слизистых тканей кишечной полости, качестве перистальтики, эластичности стенок кишечника, наличии опухолей и пр.

Две части терапии

Лечение спастического запора строится из двух частей: 1) устранение симптомов для облегчения состояния больного; 2) устранение причины возникновения кишечной непроходимости. Первая часть выполняется быстро, но не устраняет саму болезнь (только временно помогает человеку сходить в туалет). Вторая часть лечения длительная, но зато после него запор проходит полностью.

обследования пациента

Описать универсальные методы избавления от первопричины спастического запора нельзя, так как программа лечения составляется индивидуально после обследования пациента и определения диагноза. Причиной могут быть эндокринологические нарушения, сахарный диабет, психические отклонения, травмы и пр. В каждом случае составляется своя программа лечения с разными медикаментозными препаратами и физиотерапевтическими мероприятиями (например, при невротическом запоре назначаются успокоительные, при эндокринных нарушениях – гормональные препараты).

Что касается устранения симптомов заболевания, то оно происходит по определенной схеме для каждого пациента со спастическим запором. Цель симптоматического лечения – восстановление нормальной перистальтики пищеварительной системы, для чего надо снять спазм в кишечнике. Тогда для того, чтобы лечить недуг, используются:

  • прием спазмолитических препаратов для устранения спазма кишечника (папаверина гидрохлорид, дибазол, парафиновые свечи);
  • холинолитические средства для нормализации ферментации (атропина сульфат, платифиллин и пр.);
  • комбинированные лекарства для комплексной помощи (беллатаминал, келлатрин, келливерин и пр.);
  • прием гомеопатических средств (в том числе народных средств из лекарственных трав – мяты, льнянки, укропа, фенхеля, шалфея).

При спастическом запоре диета должна быть умеренной. Разрешено отварное и тушеное мясо и рыба. Овощи и фрукты можно есть в протертом виде или в виде пюре. Полезно при спастическом запоре есть больше кисломолочных продуктов вроде нежирного кефира, простокваши, ряженки, натурального йогурта. От молока и творога в острые периоды лучше отказаться.

В отличие от атонического запора, при спастическом недуге от лечебной гимнастики и активных движений лучше воздержаться, так как это может провоцировать обострение. Лучше делать массаж (в том числе самомассаж – поглаживание и легкое разминание живота), так как он снимает спазм.

С разрешения врача можно использовать прогревающие процедуры в домашних условиях – делать теплые клизмы, принимать травяные ванночки, парафиновые аппликации, прикладывать к животу теплые компрессы. Разрешение доктора к таким процедурам обязательно, так как иногда тепловое воздействие помогает снять спазм, а при некоторых заболеваниях, вызывающих запор, прогревание опасно.

Прием слабительной таблетки

Прием слабительных

Если вы заметили, то в разделе о терапии нет ни слова о слабительных лекарствах. А ведь первое, что приходит в голову при возникновении проблемы с животом – принять таблетку такого средства. И это ошибка. При атоническом запоре слабительное можно принимать вне зависимости от причины, вызвавшей сбой в работе кишечника. А вот при спастическом запоре слабительное может только усугубить ситуацию.

Если есть возможность, то слабительные препараты при спастике кишечника лучше вообще не использовать. Почему? Дело в том, что основная часть этих лекарств вызывает рефлекторное сжатие кишечника, что при атоническом запоре помогает быстрее выдавить каловые массы. Но если у больного не атонический запор, а спазм в кишечнике, то дополнительное сжатие усугубит ситуацию, и запор станет еще более сильным и мучительным.

Разрешено только то слабительное, которое направлено на увеличение в кишечнике количества воды – это разжижает каловые массы и позволяет им пройти даже через сильно суженный кишечник. Лучше всего предпочтение отдавать слабительным на растительной основе. Однако и они принимаются только в крайних случаях (когда боли слишком сильные) и только с разрешения врача.

Итак, мы коротко разобрали, что представляет собой спастический запор, какие симптомы характеризуют его и как этот недуг лечится. Надеемся, эта информация поможет вам быстро распознать этот вид запора и принять меры по его предотвращению. Берегите себя и будьте здоровы!