Детально о симптомах, признаках и лечении аппендицита при беременности

Аппендицит во время беременности – частое явление. Этому способствуют определенные факторы, происходящие в теле женщины до самых родов. После возникновения первых симптомов требуется незамедлительная врачебная помощь, ведь болезнь грозит здоровью матери и ребенка. Более того, если начать лечение слишком поздно, то это может привести к прерыванию беременности, а в особо тяжелых случаях – стать причиной смерти пациентки.

женщина держится за бок

Чтобы избежать выкидыша или досрочных родов и не навредить женщине и ребенку, надо знать, когда симптомы говорят о развитии аппендицита и какие действия надо предпринять после появления первых признаков болезни.

Истоки воспаления

Воспаление аппендикса у беременных женщин, как и у других людей, связано с распространением патогенной микрофлоры в отростке слепой кишки. Под воздействием различных факторов эта микрофлора провоцирует катаральные и деструктивные изменения, после чего возникают гнойные образования.

Провоцирующими острый аппендицит факторами могут быть: блокирование просвета слепой кишки, перегибы, давление, сосудистая недостаточность. Все эти процессы при беременности возникают с большой вероятностью, когда:

  1. Увеличенная матка начинает давить на аппендикс, вызывает его перегибы, сдавливание и ухудшение кровоснабжения.
  2. Гормональные изменения становятся сильными. В период как только женщина забеременела и до самых родов у нее снижается способность лимфоидной ткани аппендикса бороться с микробами.
  3. Беременные женщины страдают от запоров (обычно чем ближе к родам, тем острее становятся проблемы с кишечником – запоры могут длиться неделями). В кишечнике собираются каловые массы, которые давят на аппендикс, вызывают рост патогенной микрофлоры.
  4. Женщины после второго триместра бывают более предрасположенными к тромбозам, что также может провоцировать обострение аппендицита.

В чем состоит опасность

Аппендицит опасен для всех людей, независимо от возраста и пола. Если не начать лечение в течение 16 часов, то начнется перитонит или другое серьезное осложнение. На кону – жизнь, вот почему важно реагировать на самые первые признаки аппендицита.

Опасность аппендицита при беременности в том, что осложнения могут появиться не только в процессе развития острого аппендицита, но также при операции и в период восстановительного лечения. Главную угрозу для женщины и ребенка представляют:

  • Инфекция в аппендиксе, которая может перейти к ребенку.
  • Отслойка плаценты, возникающая из-за воспаления и сильных болей.
  • Перитонит – при беременности он развивается гораздо быстрее.
  • Сокращение стенок матки женщины, что может спровоцировать досрочные роды.
обращения беременной к врачу

Указанные риски снижаются, если обратиться за помощью на самом раннем этапе формирования острого воспаления. Чем раньше будет начато лечение, тем лучше!

Распознаем недуг

Симптомы аппендицита при беременности не отличаются от симптомов у других групп людей. Главными признаками, указывающими на обострение, являются:

  • Усиливающиеся боли в животе.
  • Тошнота, рвота.
  • Повышение температуры тела до 38 градусов.
  • Кишечные расстройства.

Из всех перечисленных симптомов самым характерным является боль в животе. Остальные симптомы не обязательны – у кого-то они возникают, у кого-то нет. Ситуация осложняется тем, что женщина в положении может не распознать первые симптомы аппендицита, особенно если беременность проходит тяжело, с сильным токсикозом. Это приводит к тому, что аппендицит при беременности обнаруживается после деструктивных изменений. Это осложняет хирургическое вмешательство и делает восстановление после операции более длительным.

Особенные боли

Всем женщинам в период беременности важно запомнить характеристики болей от аппендицита – они имеют свои особенности у дам в положении.

Болеть в самом начале начинает в верхней части живота. Как правило, дискомфорт возникает утром, когда женщина просыпается. Через 3-4 часа боли из верхнего отдела опускаются в подвздошную часть справа. Боль при этом меняет характер – если сначала она была спазматической (то есть внезапные ухудшения чередовались с мгновениями «затишья»), то теперь болит все время.

Кстати, аппендицит при беременности может и не вызывать болей в правой части живота. Дело в том, что увеличенная матка на поздних сроках может сместить аппендикс с обычного положения. Например, если она отодвинет его вверх, то женщина будет чувствовать боли только в верхней части живота.

Проверку по симптому Щеткина (нажатие ладонью на живот и резкое отпускание) проводить при беременности самостоятельно нельзя. Есть другой способ проверить вероятность острого аппендицита: надо лечь на спину, подтянуть ноги к животу. Если сразу после принятия такой позы дискомфорт уходит (а через пару минут снова возвращается), то, скорее всего, это связано с тем, что в данном положении матка перестает давить на воспаленный аппендикс, а значит вероятность аппендицита велика.

вырезанный аппендицит

Проведение операции и восстановление

Аппендицит у беременных и на ранних сроках, и в период перед родами лечится только посредством хирургического удаления воспаленного аппендикса (вырезания). Других способов лечения не существует. Когда делается операция? В течение 10-12 часов после появления первых симптомов – это важное условие!

Для удаления отростка используются все те же самые методы, что и в случае лечения других категорий пациентов. Делается либо полостная аппендэктомия через большой разрез в подвздошной части живота, либо лапароскопическая операция через небольшой прокол, в который вводится трубка с камерой (хирург работает, глядя в монитор).

Если операция по удалению аппендицита проводится у женщины в предродовой период, то возможно совмещение аппендэктомии с кесаревым сечением. Это делается в том случае, если началось нагноение или если операция может навредить ребенку.

Восстановление после операции у женщин в период беременности гораздо тяжелее и длительнее, чем у других людей. В период реабилитации женщина должна принимать разрешенные антибиотики и препараты по регуляции сократительной деятельности матки. Постельный режим соблюдается в два раза дольше, чем у других людей. Обязательно использование бандажа (в некоторых случаях – до самых родов).

Весь период восстановления женщина находится под четким наблюдением врачей, которые внимательно следят за ее самочувствием и состоянием плода. Главное, что требуется от женщины – соблюдать все рекомендации докторов, и тогда все пройдет удачно и не возникнет никаких осложнений.