Понос не проходит несколько дней: причины и что делать

Диарея, вызванная легким отравлением, появившаяся из-за сильного волнения или возникшая во время месячных у женщин успешно поддается лечению. На второй день работа кишечника должна восстановиться. Но бывают ситуации, когда 2-5 дней и даже неделю не проходит понос. Почему это может произойти, а также что делать при таком длительном расстройстве, читайте в статье.

Опасности недуга

Понос у взрослого появляется из-за нарушения нормальной физиологии органов пищеварения, в первую очередь – кишечника. У здорового человека кал содержит 80% воды, при кишечном расстройстве количество жидкости вырастает до 90%, поэтому выделяется постоянный жидкий стул.

Понос водой, возникший в качестве единичного эпизода у взрослого, опасности не представляют. Но если диарея не проходит 3 дня и больше, то это может привести к обезвоживанию, дефициту полезных веществ, общему истощению организма. Если понос не проходит неделю, такое состояние вызывает нарушение работы опорно-двигательного аппарата, так как происходит вымывание из организма солей и электролитов, что проявляется болями и судорогами в мышцах. Но более опасным является нарушение сократительной функции сердца (клинически это аритмии), вызванное электролитным дисбалансом в организме.

Основные пусковые механизмы

Важно учитывать: длительность неприятного симптома прямо пропорциональна серьезности причины, вызвавшей ее, то есть чем дольше длится понос, тем опаснее это для организма. Необратимые изменения в здоровье могут произойти уже на третий день. Ослабить проявление расстройства можно, но без воздействия на этиологический фактор болезнь будет прогрессировать и вызывать осложнения.

Следующие патологии провоцируют жидкий стул у взрослого, который может длиться несколько дней подряд:

Воспаление кишечника, язва желудка и двенадцатиперстной кишки. Характерные симптомы: сильная диарея, которая может продолжаться не одни сутки, наличие в кале примесей крови, боли по всему животу, тошнота, повышение температуры.
Протозойное заражение (дизентерийная амеба, лямблии и пр.). Помимо поноса, больного беспокоят: резкое снижение веса, частая тошнота, ухудшение состояния волос, ногтей, кожи, общая слабость и др. У некоторых людей паразиты могут размножаться в организме в течение длительных месяцев и лет, что проявляется периодическими эпизодами расстройства кишечника.
Вирусная кишечная инфекция. У человека болит живот, повышается температура, появляются тошнота и рвота, отсутствует аппетит, но главная жалоба – понос, который не проходит несколько дней.
Заболевания поджелудочной железы (кистозный фиброз, хронический панкреатит). При этих заболеваниях чувствуется острая боль в животе, отдающая в спину. Спазмы сопровождаются тошнотой, рвотой, слабостью. Без лечения понос длится длительное время.
Воспаление женских половых органов, миома матки. Симптомы помимо диареи: боль в нижней части живота, продолжительные и болезненные месячные, частая слабость с температурой и др.
Новообразования кишечника. Развиваются длительно в течение нескольких месяцев или лет и характеризуются постепенным нарастанием симптомов: понос с выделением крови, из-за чего кал окрашен в темный цвет; боли в животе, слабость, тошнота, снижение аппетита, потеря веса, частое повышение температуры.
Употребление спиртного в нерациональных количествах. Все, что поступает в кишечник, должно метаболизироваться. Когда ферментов для переработки этанола недостаточно, организм пытается отвергнуть этот продукт, чтобы не допустить его токсического влияния. То есть понос, возникший после алкоголя, представляет собой защитную реакцию.

Данный список далеко не полный – существует более 100 заболеваний, имеющих очень похожую внешнюю симптоматику. Поставить правильный диагноз и установить причины диареи может только квалифицированный специалист. А верное этиологическое лечение – это путь к выздоровлению от поноса.

Обследование пациента

В первую очередь врач проводит опрос пациента, узнает, какие симптомы, кроме диареи, его мучают. Например, есть ли температура, тошнота, рвота, головокружение и пр. Также просит пациента подробно описать процесс дефекации. Обычно медики пользуются следующим алгоритмом опроса:

Какова частота позывов в туалет.
Есть ли боли в животе, появляется ли болезненность при дефекации.
Какова консистенция кала и есть ли в нем посторонние примеси (кровь, гной).
Что обычно предшествует появлению поноса (это может быть появление диареи после еды, физических упражнений).
Есть ли закономерности по времени (при некоторых болезнях понос мучает взрослых только по ночам или днем в первой половине).
Сколько дней или недель длилась подобная клиническая картина.

Почти всегда требуется исследование кала — копрограмма. Собирается небольшое количество испражнений и доставляется в лабораторию при поликлинике. Обычно результат готов на пятый или четвертый день. Если есть подозрение на инфекционное поражение кишечника, проводится бактериологическое исследование кала, сдается общий анализ крови.

Если в ходе обследования получены отрицательные результаты, дополнительно следует предпринять инструментальные методы диагностики. Используются: ирригоскопия, колоноскопия, ректороманоскопия и пр. Это позволяет обнаружить воспаления, опухоли и разные отклонения функционирования кишечника, вызывающие понос, продолжающийся весь день или несколько суток.

Лечебная тактика

Общей схемы терапии не существует. Диетическое, медикаментозное, фитотерапевтическое лечение выбирается в зависимости от причины диареи у взрослого. Опишем наиболее востребованные терапевтические мероприятия.

Особенности питания

Диета при поносе у взрослого играет решающую роль, так как многие продукты воздействуют на кишечник раздражающе, оказывая негативное влияние на перистальтику кишечника. Рацион может стать своего рода натуральным слабительным, поэтому стоит отказаться или есть меньше некоторые блюда, пока недуг не пройдет. Среди послабляющих продуктов стоит выделить следующие группы:

Оказывающие механическое (клетчатка) или химическое раздражение (острая, кислая, соленая еда и т. д.).
Желчегонные (жирная еда, морковь, помидоры и др.).
Бродильные (яблоки, капуста, молоко и др.).

Указанные группы составляют обширный перечень. Для правильного выбора и дифференцировки пищи приведем список с конкретными примерами. При диарее стоит есть небольшими порциями или вовсе отказаться от следующего:

Жареное или жирное мясо или рыба.
Субпродукты (внутренности, голова, конечности – побочные составляющие, получаемые при разделывании животного).
Молоко и молочные продукты (особенно высокой жирности), яйца.
Консервированные овощи, грибы.
Пряности, хлебобулочные изделия.
Газировки, крепкий чай или кофе, спиртные напитки.

Диета должна использоваться не менее трех дней после нормализации стула. Бывают ситуации, когда пациент получает должное лечение и жалуется, что ничего не помогает. Это пример случая, когда пренебрежение диетой становится фактором, усугубляющим течение расстройства кишечника, любой продукт из списка выше усилит понос.

В то же время рацион больного полезно включить:

Мясные паровые котлеты, отварную нежирную рыба, фрикадельки.
Сухари из белого хлеба.
Суп-пюре из овощей, запеченные фрукты и компоты.
Тертую запеченную картошку, фасоль.
Свежую клубнику и черника (малыми частями, число порций на день – 2-3).
Чистую воду, зеленый или некрепкий черный чай.

Чтобы расстройство стула прошло быстрее, указанный список при диарее должен быть взят за основу. Необходимо составить свой индивидуальный план питания на каждый день и тщательно придерживаться диеты. Прошедший понос – это еще не повод отказаться от такого режима Организм еще слаб и чувствителен, поэтому диета должна соблюдаться минимум 3 дня после нормализации акта дефекации.

Водный режим

Обезвоживание грозит организму нарушением электролитного баланса, снижается давление и пульс, человек целый день ощущает слабость. Признаком такого состояния является малое количество мочи, ее потемнение. При потере более 10% воды в организме происходят болезненные изменения, более 25% часто заканчиваются летально.

Чтобы не допустить негативных последствий от поноса, больной должен правильно организовать свой питьевой режим и употреблять на протяжении целого дня много жидкости (порядка нескольких литров). Обычная вода подойдет, но при поносе лучше изготовить глюкозно-солевые растворы, помогающие восполнить дефицит электролитов и энергетических субстратов. Рецепт:

Сода – 0,5 ч. л.
Поверенная соль – 1 ч. л.
Сахар – 4 ст. л.
Йодид калия – 0,25 ч. л.

Последний компонент можно заменить свежевыжатым апельсиновым соком или отваром на основе кураги. При затянувшемся расстройстве кишечника лучше комбинировать указанные ингредиенты и добавлять поочередно через день. Используется правило: доза жидкости дробная, но питье частое.

Медикаменты

Выбор фармакологических препаратов должен основываться исходя из причины, вызвавшей диарею и расстройство кишечника. Лекарства воздействуют на патогенетические механизмы недуга, а они отличаются при каждом из заболеваний. Врачи назначают больным:

Замедляющие моторику кишечника: Лоперамид, Имодиум и др. Снижение двигательной активности ЖКТ увеличивает время прохождения пищевых масс, что помогает при поносе.
Энтеросорбенты: Активированный уголь, Белый уголь, Смекта, Де-нол, Полифепан, Балигнин и др. Используются при отравлениях и инфекционных заболеваниях. Начало приема – в первый день при появлении поноса, можно пользоваться с целью профилактики. Помогают выводить токсины из организма, вирусы и бактерии, снимают вздутие живота при расстройстве кишечника.
Ферменты: Панкреатин, Мезим, Фестал, Креон и др. Помогают наладить здоровое пищеварение при диарее, служат в качестве заместительной терапии веществами, являющимися аналогами пищеварительного сока.
Пробиотики: Линекс, Бифиформ, Хилак-Форте и др. Помогают восстановить часть нормальной микрофлоры кишечника при диарее.
Нестероидные противовоспалительные средства: Диклофенак, Сульфасалозин, Индометацин и др. Используются при поносе, вызванном воспалительными болезнями ЖКТ.
Антибиотики различных групп, подобранные с учетом чувствительности патологической бактериальной флоры. Их не назначают при диарее, вызванной пищевой токсикоинфекцией.

Главное, что надо сделать, если понос длится долго, – идти к врачу, сдавать анализы!

Самолечение опасно, так как без знания болезни, спровоцировавшей диарею, можно начать принимать неправильные таблетки, которые усугубят ситуацию. Берегите себя, следите за своим здоровьем, чтобы не заболеть в будущем и не сталкиваться с расстройством кишечника.