Понос при беременности в третьем триместре: лечение

Понос у беременных доставляет массу неудобств. К тому же у данной группы лиц он может быть довольно опасным состоянием. В результате создаётся повышенный риск угрозы прерывания беременности или развития преждевременного родоразрешения. В связи с этим диарея во время вынашивания плода заслуживает большего внимания. А знание её причины поможет подобрать оптимальное лечение, которое не принесёт вреда ни женщине, ни её ребёнку.

От безобидных до серьезных причин

Причины, почему возникает понос у женщин во время беременности, довольно разнообразны. Иногда это безобидные, кратковременные нарушения процесса дефекации, но диарея может являться и признаком серьёзного заболевания. Рассмотрим основные физиологические и патологические причины диареи.

Физиологическое явление

Рассмотрим так называемый физиологический понос во время беременности. Физиологические особенности организма женщин во время беременности уже представляют собой хорошую почву для развития проблем с дефекацией. Увеличенная матка может сдавливать кишечник, пережимать выводящие протоки пищеварительных желез, способствовать возникновению вздутия, урчания и других диспепсических нарушений. В том числе понос может быть следствием физиологической перестройки организма.

В первом триместре понос без повышения температуры тела и интоксикации рассматривается как одно из проявлений токсикоза у беременных женщин. Способствует возникновению послабления стула изменение вкусовых предпочтений женщин. Многие отмечают, что во время беременности появляется желание кушать порой совершенно несовместимые продукты питания, что вызывает расстройство пищеварения и понос.

В рационе многих беременных отмечается превалирование потребления фруктов и овощей. Данные продукты богаты клетчаткой, которая активизирует перистальтику кишечника. В результате отмечается диарея.

Часто во время беременности женщины начинают принимать витаминные препараты. Но обратите внимание, что в инструкции практически каждого витаминно-минерального комплекса выделяются такие побочные эффекты, как тошнота, диарея. В период вынашивания ребёнка организм очень чувствителен к различным веществам, поэтому появление диспепсических расстройств на фоне приёма витаминов не редкость.

Физиологические причины могут быть связаны с изменением гормонального фона. Для нормального течения беременности необходим прогестерон. Его избыточная продукция провоцирует послабления стула. На более поздних сроках, в третьем триместре, наблюдается повышение секреции простагландинов. Они необходимы для подготовки организма к родоразрешению, в том числе к очищению кишечника. Поэтому в конце третьего триместра понос может быть предвестником начала родовой деятельности.

Патологические состояния

Среди патологических состояний, вызывающих понос у женщин во время беременности, выделяют:

Кишечные инфекции и пищевые отравления.
Хронические заболевания органов желудочно-кишечного тракта.
Расстройства психического характера.

Отличить патологический понос от физиологического послабления стула можно. Для этого важно знать некоторые симптомы, свидетельствующие в пользу той или иной причины. Опасной диарея является, если сопровождается следующими признаками:

Спастическая боль. Данный симптом всегда опасен в плане возрастания риска прерывания беременности. Известно, что перистальтика кишечника может спровоцировать сокращение матки, а это повышает риск преждевременного изгнания плода. Опасность раннего родоразрешения особенно велика в третьем триместре. В первом и втором активная перистальтика кишечника может стать причиной выкидыша.
Повышение температуры тела. Признак в большинстве случаев свидетельствует о серьезном состоянии и присоединении инфекционного агента. Особенно это опасно на ранних сроках, в том числе во втором триместре, когда происходит формирование организма ребенка. Если причиной патологического состояния стала токсикоинфекция, то токсины могут попадать в кровоток ребенка.
Понос в сочетании с рвотой. Такое состояние за короткое время приводит к обезвоживанию. Также нарушается всасывание питательных веществ, что негативно сказывается не только на самочувствии матери, но и на состоянии плода.
Появление в испражнениях крови, изменение их окраски. Причины этого симптома разнообразны – начиная от бактериальной инфекции и заканчивая язвенно-некротическим поражением кишечника. Такое состояние требует неотложного лечения.

Все вышеперечисленные симптомы являются обязательным поводом для консультации врача и подбора необходимого лечения. Без рекомендаций и назначений специалиста принимать лекарства не стоит, так как необоснованный прием препаратов может навредить матери и плоду.

Особенности в данном периоде

Опишем особенности возникновения поноса в третьем триместре. Помимо вышеуказанных физиологических и патологических причин понос в третьем триместре может означать приближение родов. Это своего рода один из механизмов подготовки организма. Нередко диарея возникает непосредственно перед началом родов. В некоторых случаях симптом наблюдается за несколько недель до предполагаемой даты.

Если понос в третьем триместре не сопровождается другими патологическими симптомами, повода для беспокойства не должно быть. Однако при наличии признаков преждевременных родов или снижении двигательной активности плода следует незамедлительно обратиться к врачу. Также опасными признаками в третьем триместре считаются: выраженные боли в животе, симптомы обезвоживания организма, повышение температуры тела, примеси патологических выделений в испражнениях.

Терапия в зависимости от вызвавшего нарушение фактора

В большинстве случаев лечение подбирается исходя из того, какой фактор вызвал нарушение. Физиологические причины не требуют медикаментозного вмешательства при отсутствии дополнительных признаков, существенно нарушающих качество жизни. Как правило, такой физиологический понос проходит после коррекции рациона. Психогенная диарея хорошо поддается лечению с помощью психотерапии.

В целом лечение поноса в третьем триместре должно включать нижеперечисленные направления:

Борьба с обезвоживанием. Необходимо восполнять потерю жидкости. Лечение включает различные травяные чаи, морс, воду или специальные препараты на основе водно-солевой смеси (Регидрон, Трисоль).
Диетические рекомендации. Необходимо исключить тяжелую для переваривания пищу и продукты, обладающие послабляющим действием. В первый день можно ограничиться галетным печеньем или сухарями, полужидкими кашами. Затем следует постепенно включать в рацион кисломолочные продукты, которые помогут восстановить деятельность кишечника.

В случае отравления или присоединения кишечной инфекции терапевтическая тактика дополняется некоторыми аспектами. В данном случае лечение должно быть направлено на устранение этиологического фактора и борьбу с токсинами. Терапия должна включать такие направления:

Дезинтоксикация. Для лечения отравлений необходимы сорбенты. Можно принимать Энтеросгель, Энтеродез, активированный уголь. Но назначать тот или иной препарат при беременности должен только врач.
Антидиарейные препараты. Разрешено их принимать в третьем триместре беременности. Но если диарея вызвана бактериальной или пищевой токсикоинфекцией, то лечение не должно включать противодиарейные препараты, так как они будут способствовать задержке токсических веществ в организме.
Антимикробные. Беременным разрешен нифуроксазид. Он воздействует на многие бактерии, вызывающие кишечные инфекции. При необходимости в зависимости от возбудителя врач назначает различные антибиотики.
Пробиотики и эубиотики. Лекарства данной группы помогают восстановить микрофлору кишечника после перенесенной инфекции. Также они способствуют восстановлению нормальной деятельности пищеварительного тракта.

Понос во время беременности может быть вызван различными факторами. Если физиологическая диарея в третьем триместре не требует особых вмешательств, то при патологической без лечения не обойтись. Поэтому следует обратиться к врачу.