Понос при беременности во втором триместре: лечение, питание и средства

Понос при беременности – явление неожиданное и неприятное, а порой и опасное. На долю женщины в этом положении и без того приходится немало испытаний. Особенно ответственный – второй триместр вынашивания ребенка. Это увеличение веса, изменение фигуры, появление «плаксивого» настроения, токсикоз и изжога, запоры и изменение вкуса. И это не полный перечень «сюрпризов», которые наблюдаются в этот период. Во втором и третьем триместрах беременности может появиться расстройство пищеварения, проявляющееся в метеоризме и поносе. В этой статье предстоит разобрать возможные причины возникновения диареи и степень ее опасности для беременной во втором триместре.

При нормальной работе кишечника частота дефекации бывает в среднем ежедневно с хорошо оформленными испражнениями характерного цвета. Продуктивное посещение туалета сопровождается чувством достаточного опорожнения и легкости. За норму также принимается немного жидкий стул, вызванный приемом послабляющей пищи. Отличить диарею от легкого послабления несложно. Понос отличается большей частотой и нередко сопровождается болями в животе, тенезмами и порой невозможностью задержать дефекацию. Изменяется характер самих испражнений, их цвет, они приобретают водянистую консистенцию и часто имеют характерный «фекальный» запах.

Откуда расстройство стула в «интересном» положении

Диарея у беременных может возникнуть по тем же причинам, что и у не беременных. Будущая мама также подвержена риску заразиться кишечной инфекцией или заполучить понос неврогенного характера. Несбалансированное питание также способно хорошо прослабить.

Понос в это время может быть обусловлен и гормональными изменениями, происходящими во втором триместре в организме женщины. В это время у будущей мамы начинается активно вырабатываться гормон прогестерон. Когда на втором этапе вынашивания ребенка синтез его зашкаливает выше нормы, может возникнуть неожиданный понос.

Опишем, какие типы поноса могут быть у женщин во втором триместре вынашивания ребенка, причины их возникновения и лечение.

Тип поноса	Причины	Заболевания	Испражнения
Секреторный	Бактериальные токсины, кальцитонин, серотонин	Острая кишечная инфекция, синдром короткого кишечника	Водянистые и очень обильные
Осмолярная синдром мальабсорбции	Нарушение всасываемости ряда питательных веществ	Целиакия, ферментная недостаточность поджелудочной железы	Наличие стеатореи, креатореи, обильные
С наличием экссудата (крови, слизи, гноя)	Иммунное заболевание	Неспецифический язвенный колит	Жидкий стул с примесью крови и слизи
Гипо- и гиперкинетический	Изменение моторики кишечника	«Медвежья болезнь», функциональный понос	Жидковатые и не очень обильные
Хологенный	Заброс желчи в 12- перстную кишку, нарушение всасывания жира	Холециститы, дискинезия желчевыводящих протоков, болезнь Крона, состояние после удаления желчного пузыря	Редкие с ярко-желтым или зеленоватым окрашиванием

Существуют специфические причины, при которых может возникнуть диарея у женщин, к примеру резкое увеличение содержания прогестерона в крови. Подобное состояние можно наблюдать во втором триместре. Как правило, этот гормон эпизодически может вызывать крепящее действие, но при некоторых всплесках его продукции может возникнуть диарея.

Правила постановки диагноза

Подробно разберем возможные причины расстройства стула во время второго триместра беременности, наиболее популярные средства лечения и особенности питания:

Неврогенная диарея или «медвежья болезнь», синдром раздраженного кишечника.

Имеет характерную симптоматику: срочные позывы на дефекацию, диарея с остатками непереваренной пищи, иногда примесями крови и желчи в испражнениях. Присутствуют спастические боли в кишечнике и метеоризм.

Обычно подобная диарея наблюдается у женщин эмоционально лабильных и вполне может возникнуть во время беременности. Ответственность и страх перед родами истощают нервную систему. Постоянное напряжение в ожидании родов на фоне всплесков гормонов может спровоцировать понос. Часто это случается во втором и третьем триместрах, в самом сложном и ответственном периоде вынашивания ребенка.

Лечение диареи неврогенного типа начинается с нормализации эмоционального фона пациентки. Во втором периоде вынашивания назначаются успокоительные средства, с учетом особого положения женщины. Во втором триместре полезны курсы психотерапии и аутотренинг. Обращают внимание на питание.

Рекомендуют употребление в пищу закрепляющих и вяжущих продуктов. Хурма, гранат, блюда с риса, бананы – все эти продукты могут быть рекомендованы при диарее во время беременности. В это время из рациона должны быть исключены продукты, способные спровоцировать понос. Это овощи и фрукты с грубой клетчаткой и жареная и соленая пища.

Нарушение переваривания и всасывания некоторых питательных веществ.

Наличие хронического панкреатита, целиакии, муковисцидоза является фактором риска развития хронического поноса при беременности. Лечение заключается в коррекции питания и строгом соблюдении диеты, а также приеме ферментативных препаратов, которые пациентке рекомендует врач.

Диарея во время беременности во втором триместре может быть спровоцирована приемом поливитаминов для беременных. Лечение заключается в отмене этих средств.
Во время беременности повышение уровня прогестерона приводит к расслаблению мышц матки и прямой кишки. Эпизодические всплески синтеза этого гормона способны вызвать периодическую диарею.
Понос во время беременности может вызвать острое кишечное отравление или ротавирусная инфекция. Диарея в этом случае сопровождается резким повышением температуры тела, общей интоксикацией, рвотой и схваткообразными болями в животе. Возникает опасность общего обезвоживания организма. Беременную срочно госпитализируют в инфекционное отделение, где проводится ее дальнейшее лечение.
Чтобы исключить вероятность заражения инфекционной болезнью, беременную нужно изолировать от возможного контакта с инфекцией.
Расстройство стула хологенного характера – нередкое явление во втором триместре. В группе риска дамы с хроническим холециститом и дискинезией желчных протоков в анамнезе. Не придерживаясь правильной диеты, капризные любительницы жареной картошечки могут заполучить диарею. Лечение, прежде всего, заключается в коррекции питания. Исключение из рациона жареных, соленых и острых блюд – главное условие нормализации стула.

Как и чем спасать будущую маму

Частая дефекация и жидкие испражнения приносят массу неудобств женщине в положении. Кроме того, потеря жидкости и электролитов не совсем благоприятно сказывается на ее организме и здоровье будущего ребенка. Поэтому самое главное правило при поносе – усиленный питьевой режим. При обильном поносе вместо воды лучше применять специальные растворы электролитов: их можно приобрести в аптеках и они разрешены к приему беременным. К ним относятся препараты Регидрон, Регидрон-Оптим, Хумана электролит.

Трудность лечения беременных женщин заключается в том, что перечень средств от поноса, официально разрешенных к применению при беременности, не особо велик. Чаще в инструкции можно прочесть: противопоказание – беременность и кормление грудью. Что же делать в таких случаях и чем лечить будущую маму?

Перечислим лекарственные средства, которые можно применять при беременности.

Уголь активированный – адсорбент, обладает антидиарейным, дезинтоксикационным свойствами.
Энтеросорбенты на основе органического кремния – Полисорб, Энтеросгель, Атоксил.

Можно использовать народные средства от поноса, но лучше это делать после консультации с доктором:

Рисовый отвар или хорошо проваренная рисовая каша обдает хорошо закрепляющими свойствами.
Отвар из равных частей листьев ежевики и плодов шиповника.
Черничный кисель – прекрасное закрепляющее средство.
Жидкая овсяная каша.
Грушевый отвар.

Любое заболевание легче предупредить, чем лечить. Это относится и к диарее. Поэтому, вынашивая ребенка, женщина должна обращать внимание на свое питание, ответственно относиться к своему положению, беречь себя и помнить, что от этого зависит здоровье и жизнь ее малыша.