Многие задаются вопросом, что такое геморрой и как он выглядит. Геморрой – это увеличение в размере кавернозных телец в нижних отделах прямой кишки, причиной которого является варикозное расширение вен. Из-за нарушения нормального венозного оттока кровь начинает заполнять полости пещеристой ткани и сгущаться. В результате формируются геморроидальные узлы. Название этого заболевания происходит от греческого haimorrhoе – кровотечение и rheo – теку.
Геморрой — самое распространенное колопроктологическое заболевание
Стадии развития геморроя
Данное заболевание выглядит по-разному из-за значительных колебаний размеров геморроидальных узлов. Исходя из этого и степени развития дистрофических процессов, различают четыре стадии.
- Геморроидальные узлы не выпадают. Появляется кровь при дефекации.
- Геморроидальные узлы выпадают из ануса и сами вправляются (с кровотечением или без него).
- При выпадении узлов их необходимо вправлять рукой. Тонус сфинктера снижен.
- Невозможно вправить постоянно выпадающие геморроидальные узлы. Недостаточность функции сфинктера (не удерживает кал и газы).
Виды проявлений геморроя
По анатомическому расположению геморроидальных узлов различают внутренний, наружный и комбинированный геморрой. По клиническому течению он может быть острый и хронический.
Подробное описание видов
- Наружный.
Образуется ниже зубчатой линии и является расширением нижнего венозного прямокишечного сплетения.
Геморроидальный узел может тромбироваться, что приводит к развитию отека и возникновению сильной боли. Он способен изъязвляться и кровоточить. Наружный геморрой пальпируется как твердая болезненная шишка.
- Внутренний.
Геморроидальные узлы расположены выше зубчатой линии и образуются из верхнего венозного прямокишечного сплетения. Обычно внутренний геморрой безболезненный. Чаще всего он проявляется кровотечениями и выпадением геморроидальных узлов во время акта дефекации (см. фото).
- Комбинированный.
Сочетает наружный и внутренний геморрой в различных вариациях. Он встречается у 40 % больных.
- Хронический.
В зависимости от воспаления каверозных тел, геморрой бывает наружным, комбинированным и внутренним
Течение болезни стандартное. Геморрой сопровождается дискомфортом в области анального отверстия, периодическими выделениями алой крови, выпадением узлов. Часто ко всем этим признакам добавляется анальный зуд или чувство жжения, саднения в области заднего прохода и мокнутия.
Это объясняется тем, что большие внутренние узлы препятствуют герметичному смыканию анального сфинктера, тонус которого несколько снижен. Вследствие этого на перианальную кожу из прямой кишки попадает слизь, которая и вызывает зуд и жжение. Обычно при хроническом геморрое болевой синдром не очень интенсивный. Он проявляется только во время и после дефекации.
- Острый.
Довольно распространенная форма течения заболевания. Пациенты обычно обращаются к врачу по поводу кровотечений, сильной боли и невозможности самостоятельно вправить выпавшие геморроидальные узлы. Первым проявлением заболевания может стать их тромбоз, что некоторые специалисты и считают острым геморроем. Пациенты нуждаются в оказании срочной медицинской помощи. Острый геморрой может быть как внутренний, так и наружный.
Методы лечения недуга
Лечение геморроя проводится комплексно. Нужно быть готовым, что за пару дней не удастся избавиться от данного заболевания. Но, к счастью, внутренний и наружный геморрой лечится на любой стадии. Разница заключается лишь в инвазивности методики. Поэтому, чем раньше вы начнете терапию, тем более комфортными методами сможете воспользоваться.
Лечение геморроя делится на три группы:
- Консервативное
Используется при 1 стадии или в острой фазе. Консервативное лечение включает в себя как общую, так и местную терапию. Основой общей является применение флеботоников – препаратов, повышающих тонус вен и улучшающих микроциркуляцию в кавернозных телах. Наиболее действенным препаратом из этой группы является детралекс. Также общее лечение предусматривает: соблюдение диеты, исключающей жирное, острое, жареное, алкоголь; соблюдение личной гигиены; устранение запоров.
С помощью местной терапии снимается боль, воспаление и тромбирование геморроидальных узлов. При выборе такого вида лечения необходимо обращать внимание на то, какой из симптомов наиболее выражен (боль, воспаление, кровотечение, тромбоз). Для этого применяются различные мази, свечи, микроклизмы и сидячие ванночки.
Несмотря на использование современных эффективных средств, консервативное лечение лишь на время устраняет симптомы и проявления геморроя. При неэффективности данный вид терапии сочетается с малоинвазивными и хирургическими методиками.
- Хирургическое
Данное лечение используется при 3-4 стадиях заболевания, а также, если неэффективны консервативные и малоинвазивные вмешательства. Они представлены:
- закрытой геморроидэктомией;
- открытой геморроидэктомией;
- подслизистой геморроидэктомией.
Удаление геморроя производится при помощи радикальных операций и малоинвазивных хирургических методов
Суть всех этих методов заключается в удалении кавернозных тел различными способами. Выраженная портальная гипертензия и гипертоническая болезнь III степени являются противопоказаниями для выполнения хирургического лечения.
- Малоинвазивное
С развитием новых технологий в медицине все чаще используются малоинвазивные методы терапии. При лечении геморроя их используют на 1-3 стадиях заболевания.
Ниже представлены основные:
- склеротерапия;
- лигирование латексными кольцами;
- инфракрасная коагуляция;
- лазерная коагуляция;
- монополярная и биполярная электрокоагуляция;
- криодеструкция.
Противопоказанием для всех этих методик является воспаление анального канала и промежности (парапроктит, анальная трещина и др.).
Если вы обнаружили у себя какой-либо из симптомов геморроя, сразу обращайтесь к специалисту. Чем раньше вы начнете правильное лечение, тем больше шансов, что не потребуется хирургическое вмешательство.
