Стадии геморроя имеют свои клинические особенности, соответственно, и специфику подхода к терапии. В своем течении геморрой на основании симптоматических проявлений и тяжести нарушения венозного оттока из области ануса подразделяется на четыре стадии патологического процесса. Давайте рассмотрим, чем они отличаются и как рекомендуют врачи проводить лечение с учетом их особенностей. Также советуем изучить полезные фото для лучшего понимания темы.
Как начинается?
Если говорить о начале развития патологического процесса, то для первой стадии геморроя, как правило, характерно полное отсутствие выраженных симптоматических проявлений. Формирование геморроидальных узлов уже началось, однако они пока имеют достаточно небольшие размеры. Располагаются они в просвете прямой кишки и при первой степени не выпадают наружу.
Что может беспокоить человека? Первая стадия может проявиться незначительным зудом и раздражением кожных покровов в районе ануса. Их вызывают нарушение правил гигиены. Однако данные симптомы не настолько выражены в сравнении с более поздними этапами развития болезни. Достаточно редко при акте дефекации появляется кровь. Визуально определить ее не всегда удается, так как небольшие следы крови могут появиться только на туалетной бумаге. На нижнем белье их практически не бывает.
Симптомы болезни минимальны и не приносят значительного беспокойства человеку. Поэтому, как правило, на этом этапе болезнь не диагностируется. Если диагноз и выставляется, то случайно, например при проведении профилактических осмотров. В этом случае начальная степень заболевания легко поддается лечению. Пациенту удается избавиться от геморроя достаточно быстро. При этом хирургическое удаление узлов не потребуется. Терапия может быть ограничена только применением медикаментозных препаратов.
Чем характеризуется вторая фаза
Если диагноз на начальной стадии заболевания не был поставлен и пациент не получил необходимого лечения, то геморрой прогрессирует. Геморроидальные узлы в области анального отверстия становятся больше, а симптомы настолько явные, что диагностика уже не вызовет затруднения. На что могут жаловаться пациенты в данном случае:
- Так как вторая степень часто характеризуется воспалением, то из анального отверстия начинает выделяться специфическая жидкость.
- В области наружного анального отверстия признаки воспаления кожных покровов также становятся более явными. Поэтому пациенты с характерными жалобами на раздражение и зуд часто обращаются к проктологу.
- Как правило, помимо зуда и жжения человек предъявляет жалобы на боли и появление ощущения наличия инородного тела в области наружного отверстия прямой кишки. Интенсивность симптомов усиливается при достаточно плотных каловых массах. Кал на выходе из анального отверстия воздействует на область воспаленных узлов, что и вызывает боль.
- Кишечные кровотечения, которые не беспокоили пациента на первой стадии, сейчас становятся достаточно явными. Кровь проявляется при каждом акте дефекации. Определить ее появление достаточно просто. С последней порцией каловых масс появляется свежая капля венозной крови, а при более тяжелом течении геморроя кровь может сочиться небольшой струйкой.
- Вторая стадия также характеризуется выпадением геморроидальных узлов из анального отверстия наружу. Этот процесс происходит во время акта дефекации. Однако их вправлять не нужно. Геморроидальные узлы самостоятельно уходят через анальное отверстие внутрь прямой кишки.
Как видно из вышеописанного, на второй стадии болезни диагностика заболевания у пациентов не представляет особой трудности. Острые симптомы патологического процесса вынуждают их немедленно обращаться за помощью к профильным медицинским работникам. В острый период лечение направлено на купирование воспаления, снятие интенсивности болевой симптоматики и на предупреждение развития осложнений. Правила ведения подобных больных допускают и проведение хирургического вмешательства. Такое лечение позволит удалить геморроидальные узлы малоинвазивным методом.
Третий этап геморроидальных нарушений
Если пациенту вовремя не было проведено необходимое лечение или оно было не адекватно тяжести заболевания, то вторая степень геморроя достаточно быстро переходит в третью. На этом этапе течения патологического процесса, как правило, симптоматика остается неизменной. Пациент продолжает предъявлять жалобы на:
- Болезненность, зуд и жжение в области наружного отверстия прямой кишки.
- Кровотечения различной интенсивности после акта дефекации.
- Выпадение геморроидальных узлов.
Необходимо обратить внимание, что в данном случае узлы выпадают не только после опорожнения кишечника. Вторая степень характеризуется тем, что, как правило, они выпадают уже и при значительных физических нагрузках или после поднятия тяжелых предметов. На этой стадии заболевания самостоятельно узлы уже не вправляются. Их можно вправить только при помощи пальца (смотри фото.
Поставить диагноз такому больному достаточно просто. Характерные симптоматические проявления позволяют легко определить причину недуга. Однако и лечение данной стадии заболевания более сложное. Это связано с тем, что такой геморрой нередко сопровождается осложнениями в виде воспаления, тромбоза или ущемления узлов.
Тяжелое течение
При отсутствии сбалансированной терапии патологический процесс достигает четвертой стадии. Она считается наиболее тяжелой. Фактически это уже последний этап развития болезни. Симптоматика течения недуга характеризуется тем, что проявляется уже не только при акте дефекации или физической нагрузке. Боль и дискомфорт пациент ощущает практически постоянно. На данной стадии болезни кровотечения могут проявляться уже не только после дефекации, но и независимо от нее. Симптомы кровопотери дополняются признаками анемии различной тяжести.
При характеристике геморроидальных узлов специалисты отмечают, что даже в том случае, когда они не воспалены и не увеличены, все равно располагаются вокруг наружного сфинктера. Пальпаторно легко определяются, как болезненные шишковидные образования различной степени твердости. При развитии воспалительного процесса их уже легко можно определить визуально в области анального сфинктера. Вправиться самостоятельно они не могут, да и вручную больной человек это сделать не в состоянии.
Правила постановки диагноза несложные. Симптомы патологического процесса настолько специфичны, что диагностика практически не потребует дополнительных методов исследования. Лечение такого геморроя достаточно сложное и чаще всего требует не медикаментозной терапии, а корректирующего хирургического вмешательства.
Особенности терапии
Правила, регламентирующие выбор терапии при различных стадиях геморроя, конечно, значительно отличаются. Ведь в начальной стадии уровень нарушения кровоснабжения области анального сфинктера незначительный, соответственно, для приостановки развития патологического процесса сложное лечение не понадобится. На последнем этапе болезни для восстановления пошатнувшегося здоровья потребуется приложить большие усилий. На этой стадии геморроя без оперативного вмешательства практически не обойтись. Однако в любом случае основные правила, которые будут едины для пациентов с геморроем на любой стадии болезни – это ограничение воздействия факторов, провоцирующих заболевание. Все остальное лечение в основном будет направлено на то, чтобы купировать остро проявляющиеся симптомы, а также на недопущение разрастания геморроидальных узлов.
Каковы правила выбора тактики терапии на различных стадиях болезни?
- Первая стадия, которая характеризуется небольшими узлами, в основном лечится с применением лекарственных препаратов местного действия. Чаще всего их представляют различные ректальные свечи, например такие, как «Проктогливенол» или «Анузол». Также неплохо симптомы болезни купируются фитопрепаратами, например такими, как облепиховое масло и отвар ромашки. Пациенты должны придерживаться основного правила: «Геморрой легче поддается терапии на начальной стадии болезни».
- При второй стадии, когда наблюдается еще большее увеличение геморроидальных узлов, к вышеописанным лекарствам врачи добавляют сидячие ванночки с травяными отварами из шалфея, календулы или просто с горячей, а иногда и холодной водой. Правила приготовления ванночек подскажет лечащий врач. Если симптомы болезни купировать не удается, то применяются малоинвазивные методы оперативного вмешательства, например такие, как криотерапия, склеротерапия или фотокоагуляция.
- Терапия третьей стадии геморроя, как правило, представляет собой оперативное вмешательство с использованием малоинвазивных методик. Это связано с тем, что симптомы болезни уже плохо купируются применением ректальных свеч и лечебных ванночек.
- Для четвертой степени заболевания консервативная терапия выступает только в качестве вспомогательной. Малоинвазивные хирургические методы не имеют смысла. Поэтому основное лечение – это радикальное удаление геморроидальных узлов при использовании полостных хирургических операций.
Необходимо помнить, что чем раньше поставлен диагноз и начато лечение, тем легче справиться со всеми симптомами геморроя. Своевременное обращение к специалисту поможет предупредить дальнейшее прогрессирование патологии.
comments powered by HyperComments
