Проведение операции дезартеризации геморроидальных узлов, или геморроя (отзывы и стоимость)

Дезартеризация геморроидальных узлов – современное лечение геморроя методом малоинвазивного хирургического вмешательства. Оперативное лечение таким способом предложили японские хирурги, с 2003 года оно применяется в России. Сущностью операции является перевязка геморроидальных артерий, участвующих в кровенаполнении венозных сплетений (это можно посмотреть на видео ютуба).

Обычно 5–6 артерий (иногда до 11), приносящих кровь в вены геморроидальных узлов, после перевязки перестают функционировать. Геморроидальные узлы, лишенные притока крови, подвергаются запустению, постепенно замещаются соединительной тканью. Проблема геморроя перестает существовать. Особенности проведения оперативного вмешательства и установленные цены на него – ниже.

Кому можно делать

Дезартеризация геморроидальных узлов проводится при любой стадии геморроя. Наиболее часто применяется при 2–3-й стадиях. Существуют условия для возможности проведения операции:

1. На момент оперативного вмешательства не должно быть острого воспалительного процесса в просвете прямой кишки. Особенно важно отсутствие парапроктита (в послеоперационном периоде возможны гнойные осложнения), острого тромбоза наружных геморроидальных узлов.
2. Пациент не должен принимать препаратов, влияющих на свертываемость крови (аспирин, кардиомагнил, варфарин, прадаксу).
3. Женщины не должны быть беременными (риск влияния на плод обезболивающих средств).

Преимущества методики

Дезартеризация геморроидальных узлов – лечение, которое обладает многими достоинствами. Оно пользуется популярностью пациентов, врачей. Дезартеризация отличается от других оперативных вмешательств:

• Отсутствием операционной раны. Нет выраженного болевого синдрома, который испытывают пациенты после обычной операции по поводу геморроя.
• Небольшой продолжительностью операции. Она проходит в течение 30–60 минут в зависимости от сложности с минимальным риском осложнений, кровотечений.
• Коротким восстановительным периодом после операции. Пациент уже через 1–3 дня может вернуться к труду, не связанному с физическими усилиями.
• Эффективностью метода, которая достигает 95–98 %.

Предоперационная подготовка

До вмешательства надо посетить специалиста-проктолога, который назначит дату операции, объяснит сущность манипуляций, предложит план подготовки к ней, уточнит стоимость (иногда доктор советует посмотреть видео хода операции). Это стандартная процедура, позволяющая избежать возможных осложнений. В подготовку к операции входят:

1. Необходимые лабораторные, инструментальные исследования, уточняющие состояние здоровья. Состав исследований: анализы мочи, крови (общий, на свертываемость, СПИД), ЭКГ, флюорография органов грудной клетки.
2. Посещение терапевта, подтверждающего отсутствие противопоказаний к операции.
3. Примерно за неделю до вмешательства прекращают прием лекарств, снижающих свертываемость крови (если используется лечение с их применением). Обычно это нестероидные противовоспалительные препараты – аспирин, кардиомагнил.
4. За 1–2 суток до операции из питания исключают мучные продукты, рис. Вечером, накануне вмешательства, разрешен легкий ужин, чай. Утром в день проведения манипуляции иногда разрешается бульон, сладкий чай, реже предлагается голод.
5. За сутки до операции, повторно за 4 часа до нее рекомендуют очистить кишечник с помощью клизм.

Проведение и основные этапы

Манипуляцию чаще всего проводят амбулаторно, иногда в условиях дневного стационара. Практически всегда пациент в тот же день уходит домой. Обезболивание является задачей анестезиолога, он выбирает вид наркоза, подходящий данному человеку (внутривенный, перидуральный, реже другие комбинации). Трансанальная (доступом через прямую кишку) операция дезартеризации геморроидальных узлов состоит из нескольких этапов (они демонстрируются на видео канала ютуб):

• Введение аноскопа с ультразвуковым допплеровским датчиком для поиска артериальных сосудов, проходящих в стенке прямой кишки.
• Перевязка обнаруженных артерий через окно аноскопа шовным материалом с прошиванием стенки кишки (собственно дезартеризация). Используется саморассасывающаяся нить из материала, называемого викрилом.
• Прошивание внутренних геморроидальных узлов (так называемый лифтинг). Освобождается просвет прямой кишки от геморроидальных узлов (они спадаются). Аноскоп выводится из прямой кишки, операция дезартеризации закончена.

Что потом

В течение 3–4 часов после вмешательства пациент наблюдается врачом-анестезиологом. Контролируется самочувствие, при наличии боли даются обезболивающие препараты. При необходимости наблюдение продолжается дольше. Чаще через 3–4 часа пациент отправляется домой с рекомендациями:

1. Употреблять только жидкую пищу в первые сутки. Дальнейший прием продуктов не должен способствовать запорам (питание дробное, 4–5-ти разовое, содержащее достаточное количество клетчатки, воды). Кулинарная обработка продуктов обязательна, овощи, мясо, рыба употребляются в тушеном виде. В меню нужно включить фрукты, стимулирующие перистальтику кишечника – до 500 г за день (бананы, абрикосы, сливы).
2. Отказаться от курения, приема алкоголя, острых, жареных, консервированных продуктов.
3. В случае возникновения запоров необходимо их лечение с помощью слабительных средств (через рот).
4. Проводить ежедневные гигиенические процедуры аноректальной области, без контакта с областью операции (введение свечей, клизмы исключаются).
5. Ежедневно посещать врача в течение первых 3 дней, далее – через месяц.

Ограничения жизни пациента для полного восстановления

Как после всякой травмы, организм должен полностью восстановиться, нужно время, чтобы запустевшие геморроидальные сосуды заменились соединительной тканью (это около 2 месяцев). Для предупреждения рецидива геморроя надо после дезартеризации на некоторое время уменьшить приток крови к прямой кишке, не допускать повышения давления в венах. Для этого рекомендуется:

• Избегать посещения бани, бассейна, приема ванны.
• На 2 недели отказаться от приема препаратов, содержащих аспирин, других средств, снижающих свертываемость крови.
• Не поднимать тяжести более 5 кг.
• На 10 дней отказаться от половой активности.
• Не заниматься спортом месяц.

Возможные осложнения и недостатки вмешательства

После любого оперативного вмешательства могут быть нежелательные последствия. Как убеждают отзывы, они устранимы, если их вовремя обнаружить. Иногда осложнение проходит самостоятельно, в других случаях надо обратиться к врачу, начать их лечение. Возможные осложнения операции:

1. Кровотечение, которое развивается очень редко. Чаще это небольшие сукровичные выделения из прямой кишки в течение нескольких дней. При появлении алой крови нужно срочно обратиться к врачу, обеспечить физический покой. Лучше вызвать «скорую помощь».
2. Боли в области вмешательства. Они купируются приемом Кеторола, Найза, других средств, рекомендованных врачом. Отзывы пациентов отмечают разную интенсивность болей, часто ее не замечают.
3. Воспаление как осложнение развивается редко. При появлении высокой температуры тела, озноба нужен осмотр врача, сделавшего операцию или любого другого при его отсутствии. Надо срочно начать лечение, иногда в условиях стационара.
4. Более поздний период может выявить рецидив геморроя. Это означает, что не все артериальные сосуды были перевязаны, дезартеризация оказалась неполной. Возможно, врач предложит повторить процедуру дезартеризации геморроидальных узлов.

От чего зависит вероятность рецидива геморроя, каковы недостатки операции. Такие вопросы волнуют не только пациентов, но и врачей. Есть отзывы, что рецидив может развиться из-за недостаточного опыта хирурга в проведении операции дезартеризации. Хирургов, имеющих блестящие результаты, к сожалению, немного.

Недостатком операции (как отмечают отзывы) можно назвать ее высокую стоимость. Цены на ее проведение составляют 30000–60000 руб. в Москве. Стоимость определяется объемом вмешательства, использованием дорогого шовного материала и аппаратуры, цена на которую высокая.

Пользуясь методом дезартеризации геморроидальных узлов, хирург наносит минимальную травму пациенту. Операцию относят к малоинвазивным вмешательствам. Она имеет массу преимуществ перед традиционными методами лечения геморроя, но и внушительную стоимость. Качество ее проведения зависит от мастерства хирурга.

comments powered by HyperComments