Симптоматика геморроя 3 стадии и как лечить заболевание

Хронический геморрой 3 степени с участившимися рецидивами требует немедленного обращения к проктологу. Затягивание лечения опасно осложнениями и усугублением патологического процесса. Геморрой – распространенное заболевание, встречающееся у четверти населения нашей планеты. Имеет характерный симптом: расширение венозных сосудов нижнего отдела прямой кишки, что сопровождается болью, выпадением геморроидальных шишек и кровотечением из заднего прохода.

По степени тяжести различают четыре стадии геморроя. 3-я и 4-я стадии геморроя считаются наиболее серьезными и требующими срочного лечения. Геморрой третьей стадии отличается от двух предыдущих заметным усилением неприятных проявлений, появляется характерный симптом – узлы самостоятельно не вправляются. Дискомфорт в заднем проходе усиливается, обострение болезни затягивается и улучшения не наблюдается.

Насколько все запущено?

Третья степень геморроя отличается от второй выпадением шишек независимо от дефекации и выраженностью симптомов. Геморройные шишки выпячиваются после любого, даже минимального напряжения. Спровоцировать обострение может не только натуживание при опорожнении. Поднятие тяжелых предметов, физическая работа, длительное стояние на ногах – все это неизбежно приводит к болезни. Главное отличие 3-й стадии – самостоятельно узлы уже не вправляются, как при второй стадии, их нужно самому вправлять руками или пользоваться услугами специалиста. Увеличивается вероятность их защемления и тромбоза. Этот характерный симптом является основанием для выставления диагноза – 3-я стадия геморроя.

Сопутствующее осложнение такого течения заболевания – анемия. Из-за регулярной потери крови количество эритроцитов и гемоглобина в ней заметно снижается, что видно по лабораторному анализу крови. Осложненный геморрой в этой стадии лечить приходится дольше.

В домашних условиях, к сожалению, это заболевание в 3-й стадии не вылечить. Применение лекарственных препаратов только снимает симптомы: боль, зуд и жжение, а также предупреждает запор. Лечение геморроя 3 стадии эффективно с использованием нехирургических (малоинвазивных) процедур или хирургических вмешательств (иссечение геморроидальных узлов).

Что предпринять

Убрать геморройные шишки в 3-й стадии можно нехирургическим путем, используя эффективные малоинвазивные методы, среди которых:

• Лигирование геморроидальных узлов латексными кольцами.

При помощи специального приспособления – лигатора – через аноскоп на узел накидывается кольцо из латекса, которое пережимает ножку узла и перекрывает кровоток. Через 2–4 дня после процедуры узел отторгается вместе с лигатурой, образуя культю. Внутренний геморрой с явно оформленными узлами хорошо поддается лигированию. Лечить комбинированный геморрой, при котором нет видимого разделения между наружными и внутренними узлами, нет смысла.

Противопоказанием к этой процедуре является парапроктит, тромбоз узлов и трещины заднего прохода.

Процесс лигирования у одного пациента распределен на два-три сеанса. При наличии больших геморроидальных узлов рекомендуется повторить процедуру через месяц. Это довольно действенный метод, после которого более 80 % больных избегает радикальной операции.

Возможные побочные явления после наложения лигатур:

Сильные боли отмечаются при перевязке трех узлов или лигировании узла в области ануса, богатой болевыми рецепторами. Во избежание этого следует строго придерживаться требований поэтапного наложения лигатур с достаточным интервалом – не менее двух недель. Если резкие боли не проходят в течение 1,5–2 часов, то пациенту удаляют наложенное кольцо.

• Перевязка геморроидальных сосудов под контролем допплерометра.

При этом применяется аноскоп, оснащенный ультразвуковым датчиком, который позволит определить точное количество и расположение мелких геморроидальных сосудов. При появлении звукового сигнала внутренний геморроидальный узел прошивается или перевязывается. После такой процедуры лишенный кровоснабжения узел спадается. При большом количестве узлов процедура может быть повторена после двухнедельного перерыва. Практикующие врачи отмечают действенность манипуляции, после которой более 90 % больных избегает хирургического вмешательства.

• Дезартеризация – метод, основанный на перевязке артерий геморроидальных узлов. Лишенные питания сосудов шишки впоследствии уменьшаются в размерах и исчезают.

При неактуальности безоперационных процедур используется геморроидэктомия – классический хирургический способ иссечения геморроидальных узлов. Им успешно лечат внутренний и комбинированный геморрой, при котором узлы находятся в просвете прямой кишки и выпирают снаружи, при этом четкого разделения между ними не наблюдается.

Операция по иссечению геморроидальных узлов на 3-й стадии довольно результативна и в редких случаях имеет рецидивы, но как при всех оперативных вмешательствах существует риск возникновения осложнений. В течение послеоперационного периода могут наблюдаться:

1. Появление сильных болей в области заднего прохода. Для их снятия больным в зависимости от интенсивности болевого синдрома прописывают наркотические и ненаркотические анальгетики.
2. Кратковременная задержка мочеиспускания у мужчин. Чаще это встречается у мужчин, имеющих проблемы с простатой. Происходит после спинальной анестезии. Чтобы вывести мочу, используется катетеризация мочевого пузыря.
3. Ректальное кровотечение.
4. Риск попадания инфекций в послеоперационную рану.

Любая хирургическая процедура должна проводиться с соблюдением должных мер асептики и антисептики. Малоинвазивные процедуры – не исключение. После любой операции пациенту назначают антибактериальную терапию. Обязательно необходимо контролировать температуру тела. Характерный симптом – высокая температура в течение полутора суток и более указывает на наличие воспалительного процесса и является поводом для дополнительного осмотра больного.

Скальпель или кольца?

Геморрой 3 стадии можно эффективно лечить, используя малоинвазивные методы. Они отличаются меньшей травматичностью и легче переносятся больными. В случае когда они уже бесполезны, а это бывает при осложненных формах геморроя, при часто рецидивирующих кровотечениях, радикальное решение проблемы является единственно правильным выходом.

Противопоказанием к малоинвазивным методам является комбинированный геморрой, при котором отсутствуют четкие границы между наружными и внутренними узлами.

При 3-й стадии геморроя целесообразно назначение системных венотоников, содержащих диосмин и геспередин. Они эффективно и быстро снимают отечность, останавливают кровотечение, улучшают общее состояние венозных сосудов прямой кишки.

Местно проктологами назначаются противогеморроидальные мази, свечи и сидячие антисептические ванночки, которые можно применять и в домашних условиях.

Необходимо внимательно следить за рационом, чтобы не спровоцировать запор. Меню должно включать каши, овощи и жидкие блюда. Часто больные после операции стараются употреблять меньше пищи, ошибочно считая, что этим облегчат себе первый акт дефекации после операции. В результате образуется плотный стул маленького объема и твердой консистенции, приводящий к запору. Известна поговорка проктологов по этому поводу: «какой стол, такой и стул». После дефекации показана гигиеническая процедура ануса и промежности.

Хронический геморрой – серьезное проктологическое заболевание. В домашних условиях вылечить его нельзя, это однозначно. Течение болезни и особенности расположения геморроидальных узлов у каждого пациента индивидуальные. Поэтому только опытный проктолог подскажет, какой метод лечения вам лучше применить. Своевременное обращение в специализированную клинику позволит вам вовремя начать лечение.

comments powered by HyperComments