Причины, симптомы и методы лечения запора: все способы

Запор – не стоит думать, что это понятие относится к чуду советского автопрома «Запорожцу». У того человека, кто хоть раз пережил симптомы запора, причин отождествлять нарушение дефекации с «табуреткой на колесах» нет, в момент возникновения проблемы его волнует только одно – как это пережить и есть ли эффективные способы лечения столь неприятного и деликатного недуга.

Медицинский ликбез

Что входит в понятие «запоры» исходя из медицинской трактовки этого патологического состояния кишечника? Запором называют невозможность провести нормальный акт дефекации в течение более 48 часов. В это же понятие входит и частичное опорожнение, когда человек посещает туалет по-большому, но результат мелкий и ничем не выдающийся.

Согласно статистике, запоры – это частое явление в хорошо развитых странах, на прием к проктологу обращаются 5-10 % населения. Наиболее часто такое состояние регистрируется у лиц пожилого и старческого возраста, что объясняется естественным снижением активности ЖКТ. Но в последние годы риск запоров увеличился и у других категорий населения из-за появления «неправильной» пищи – фаст-фудов, чипсов, газировки и пр., а также из-за гиподинамии. К этой категории относятся приверженцы компьютерной жизни или офисные работники, которые вынуждены часами сидеть на пятой точке, что и провоцирует нарушение акта дефекации.

Основные причины запоров:

• Копростаз, колоностаз (патологии процесса формирования каловых масс и их движения по кишечнику).
• Смена привычной обстановки и ритма жизни, поездки.
• Регулярное игнорирование позывов к дефекации.
• При геморрое – боязнь боли.
• Невозможность опорожниться в нормальной обстановке (отсутствие удобств, лежачее состояние).
• Неправильный рацион (минимум клетчатки, воды и много белковой пищи).
• Гиподинамия.

Все эти причины запора в основном связаны с привычными и рутинными процессами, часто психологическими. Однако запоры могут быть следствием различных заболеваний – приобретенных или врожденных. Именно поэтому при систематических запорах, носящих уже хронический характер, важна консультация врача. Все этапы последующего лечения опираются именно на диагностику причин, вызвавших нарушение акта дефекации.

Не стоит сбрасывать со счетов и другие причины, которые нередко провоцируют запоры:

1. Дискинезию кишечника.
2. Наличие гипокинетических (атонических) запоров.
3. Патологии желчных путей, желудка, эндокринные болезни, неврозы.
4. Действие на организм токсических или лекарственных веществ.

Причина длительного запора у пожилых лиц кроется в атрофии мышечной оболочки и слизистой кишечника, перенаселенности его микрофлорой, слабости абдоминальных мышц и в нарушении мезентериального кровообращения (патология кровотока непарных висцеральных ветвей брюшной аорты).

Основные проявления патологии

Для человека, далекого от медицины, признаками запора будет только одно обстоятельство – невозможность сходить в туалет по-большому. Акт дефекации происходит не чаще 2-3 раз за неделю, но если и существуют частые ежедневные позывы, то результат минимален.

Что еще можно выделить:

• Плотные каловые массы.
• Выраженная фрагментация.
• Кал, «опутанный» беловатой нитью.
• «Запорный понос».

Тошнота для человека, страдающего запором, может стать обычным симптомом плохой работы кишечника, такое состояние сопровождается общим недомоганием, раздражительностью, бессонницей, головными болями, пониженным аппетитом, потливостью и сердцебиением.

Если у человека наблюдаются запор, симптомы, на которые вовремя не среагировали, или лечение прошло неэффективно, то недуг может осложниться вторичным колитом, энтеритом, аноректальными болезнями, гепатитом, холециститом. В случае запора страдает не только кишечник, но и весь организм.

Каловые камни, скопившиеся в просвете кишечника, могут стать причиной кишечной непроходимости. При распирании ими повышается внутрикишечное давление или есть риск возникновения дивертикулеза толстой кишки.

Именно частым запорам отводят определенную роль в генезе рака толстой кишки. Теоретически полагают, что канцерогенные вещества, которые выделяют некоторые виды кишечных бактерий при колоностазе, длительно при запоре действуют на стенку кишки и вызывают злокачественное новообразование.

Каковы бы ни были причины возникновения запоров, вывод один – лечение не должно откладываться, длительное повторение проблем с дефекацией чревато серьезными проблемами не только для ЖКТ, но и для организма человека в целом.

Терапевтические мероприятия

Как нужно лечить запоры? Большинство людей, столкнувшихся с этой проблемой, уповает на слабительные препараты. Но специалисты предупреждают, что самолечение недопустимо. Тем более если признаки запора повторяются с регулярным упорством. Чаще всего самоочищение кишечника приводит к тому, что развивается привычный запор, человек, привыкший решать проблему с дефекацией с помощью препаратов, становится заложником этих самых «быстрых средств», их требуется все больше и больше, а естественная работа кишечника постепенно сводится к нулю.

Именно поэтому развитие запора – это повод обратиться к врачу, необходимо лечение, основанное на первопричине возникновения проблемы. В первую очередь нужно устранить ее!

Все назначения и выбор диагностических методик проводятся исходя из результатов анамнеза, жалоб пациента, выявленных особенностей работы кишечника или подозрений на сопутствующие заболевания ЖКТ.

• Лечение хронического запора.

Ни в коем случае не должно ограничиваться приемом слабительных веществ или микроклизм. Постоянно повторяющиеся хронические запоры способствуют развитию опасных осложнений, а лечение слабительными без учета механизма их действия часто формируют стойкие проблемы с опорожнением кишечника. В результате появляется замкнутый круг «запор – слабительное – запор». Важно проводить лечение, включающее в себя меры по выявлению и устранению первопричины, повлекшей за собой патологическое состояние.

• Лечение функциональных запоров.

Они вызваны различными причинами, но основа всегда одна – патологии, влияющие на функциональные характеристики кишечника. Важным звеном в терапии функциональных запоров является диета, именно питанию отводится решающая роль. Чтобы запоры постепенно сошли на нет и ушли тошнота, ощущение тяжести и распирания кишечника, нужно пересмотреть рацион и весь образ жизни. В основе диеты должны быть растительная клетчатка, вода, частое и дробное питание.

Важные моменты

Для того чтобы лечение проходило максимально эффективно и тонус кишечной мускулатуры был в норме, рекомендовано вести активный образ жизни. Для этого прекрасно подходят прогулки по парку, плавание, аэробика. Психоэмоциональный статус можно настроить на позитивный лад, если человек выберет активную жизненную позицию, будет сторониться стрессов или легко их воспринимать.

Слабительные средства желательно использовать по назначению врача и только при наличии упорных запоров, тех, которые абсолютно не отвечают на лечение с помощью диеты и режима питания. Препарат подбирается с учетом механизма развития патологии.

Длительный прием раздражающих слабительных (усиливающих перистальтику) постепенно приводит к развитию синдрома «ленивого кишечника». После полной отмены препаратов работа кишечника в естественном режиме практически сводится к нулю.

Диетотерапия как основа

При слове «диета» у человека, страдающего от проблем с пищеварением, не должно возникать стойкой негативной ассоциации. При запорах диета не является ограничительной, но она должна быть физиологически полноценной с нормальным содержанием белков, жиров и углеводов. Исключены продукты, которые усиливают процессы брожения или гниения в ЖКТ.

Критерии нормальной пищи:

1. Неизмельченный вид.
2. Отварная или приготовленная на пару.
3. Овощи, фрукты в сыром виде.
4. Хлеб грубого помола (с отрубями).
5. Крупы, макароны или неочищенный рис.
6. Все только натуральное.

При гипомоторной дискинезии в толстой кишке нужно использовать продукты, имеющие много растительной клетчатки.

Все супы готовят на нежирном бульоне, крепкие отвары способствуют закреплению каловых масс и провоцируют запоры. Допустимы паровые котлеты, нежирная рыба, яйца, моторику кишечника хорошо стимулируют сахара и органические кислоты (ягоды, фрукты и пр.).

Тошнота хорошо поддается устранению с помощью молочнокислых продуктов, а в качестве увеличивающих каловые массы продуктов рекомендовано использовать отруби пшеничные. Овсяные хлопья со сливками или молоком являются отличным послабляющим средством.

Выбор препаратов

Медикаментозное лечение оправдывает себя только в том случае, если все назначения делает врач и после детального анализа возможных причин запоров и применения соответствующих диагностических методов. Самоназначение лекарств исключается практически в любых случаях появления трудностей с оправлением. Это объясняется тем, что ни один человек не сможет объективно обозначить причину запора, поэтому и действие лекарства в лучшем случае будет напоминать «стрельбу из пушки по воробьям», в худшем – еще больше усложнит ситуацию.

Каждому, кто страдает от плохой работы ЖКТ, врачи советуют выработать ежедневную привычку оправляться в определенные часы. По утрам рекомендуется натощак выпить стакан воды, можно фруктовый свежевыжатый сок. Это будет естественно активизировать работу перистальтики. Спустя 30 мин. можно выполнить следующие действия:

• Массаж живота (по часовой стрелке).
• Ритмично втягивать анус.
• Принять соответствующую позу.
• Надавить на точку, находящуюся между анусом и копчиком.

Такие манипуляции должны спровоцировать логичный ответ кишечника, но если методика оказалась неэффективной, то специалисты советуют использовать глицериновую свечу.

Хорошо сказываются на работе ЖКТ минеральные воды, при наличии моторной дискинезии нужны препараты, которые способствуют усилению перистальтики:

1. Церукал.
2. Мотилиум.
3. Цизаприн.
4. Депрадат.
5. Координакс.

Показаны к применению ферментативные средства, Аллохол, при неэффективности перечисленных средств можно использовать хлорид калия в течение недели в сочетании с другими препаратами.

Слабительные средства при запорах принято различать по механизму действия, насчитывается три группы:

• Раздражающие препараты. Усиливают работу перистальтики.
• Объемные средства. Они же делают консистенцию каловых масс более мягкими, что облегчает их выведение или повышают в кишечнике осмотическое давление.
• «Скользкие средства», улучшающие скольжение каловых масс по кишечнику (масло вазелиновое).

Важно помнить, что запоры не лечат слабительными средствами, их назначают в определенный период времени при комплексной терапии, которая включает в себя первично устранение причин запоров. Длительное использование слабительных приведет к дисбактериозу, синдрому мальабсорбции или изменению кислотно-щелочного состава крови.

В качестве противовоспалительной терапии можно использовать Сульфасалазан, местные орошения отваром ромашки, микроклизмы с 1 % р-ром колларгола с переходом впоследствии на масляные микроклизмы. В состав комплексной терапии вводят спазмолитики, микроклизмы на основе масел, желчегонные средства при спастических запорах. При иных типах запоров показаны Гутталакс, суппозитории с бисакодилом.

Движение и курорт

Запоры можно лечить и предупреждать с помощью комплекса ЛФК. Физические упражнения значительно сокращают время движения пищи по кишечнику, по наблюдениям специалистов, пищеварительные процессы убыстряются на 56 %, если человек ежедневно выполняет зарядку и в течение дня совершает активные прогулки. При поднятии тяжестей в работу включаются мышцы живота, при их сокращении то, что осталось от еды, быстрее проходит по кишечнику. Комплекс ЛФК улучшает кровоток и положительно влияет на перистальтику.

Отличную возможность восстановить силы и устранить запоры предоставляет санаторно-курортное лечение. Это смена обстановки, климата, понижение психоэмоционального напряжения, уход от стресс-факторов и формирование привычки к правильному питанию и образу жизни. При нейрогенных или привычных запорах можно пройти лечение в своей зоне, но при воспалении ЖКТ показаны такие курорты, как Ессентуки и пр. Лечебные воды и ректальные процедуры помогают быстро ликвидировать воспалительные процессы в ЖКТ и нормализовать микрофлору кишечника.

В качестве нетрадиционных лечебных мероприятий при запоре можно отметить специальные дыхательные упражнения, очистительные по системе йогов, применение трав и многое другое. Главное, помнить, что запор, особенно систематически повторяющийся, это серьезно – он требует детального выяснения причины появления и комплекса терапевтических мероприятий.

comments powered by HyperComments