Гангренозный аппендицит: причины и симптомы

Гангренозный аппендицит является одним из самых опасных заболеваний. При отсутствии своевременной медицинской помощи появляется реальный риск осложнений и летального исхода. Симптомы и причины болезни зависят от вида заболевания, стадии его развития. Гангренозная форма аппендицита отличается от других типов воспаления отростка отмиранием тканей. Чаще всего некроз возникает не на всем аппендиксе, а на небольших участках. На нашем сайте вы можете посмотреть фото пораженного органа.

Виды недуга

Наиболее распространенной формой является острый гангренозный аппендицит. Это вторичный тип заболевания, развивается как осложнение воспаления червеобразного отростка. Его симптомы обычно наблюдаются на 2-3-и сутки, если пациент не обратился за помощью к врачу. Причины развития болезни могут быть связаны с неверной диагностикой, невыявлением обычного воспаления аппендикса.

Вторичный флегмонозно-язвенный аппендицит при отсутствии лечения или неправильно выбранной методике переходит в более опасную форму. В отростке начинается гнойный процесс, ткани разрушаются, инфицированный материал проникает в полость, возникает заражение.

У людей в пожилом возрасте может развиться первичный аппендицит. Его причинами является нарушение циркуляции крови в червеобразном отростке. Отсутствие кровотока приводит к некрозу тканей. Такая форма может проявляться у детей. Причины ее возникновения – врожденные гипоплазии артерий аппендикса. В развитии гангренозных процессов в червеобразном отростке могут быть виноваты образовавшиеся тромбы, закупорившие сосуды.

Выраженность проявлений

Симптомы при гангренозной вторичной форме выражены не так ярко, как при обычных видах воспаления отростка. Причины отсутствия сильных болей связаны с отмиранием нервных окончаний. Основные симптомы при острой форме:

Рвота.
Учащение сердечного ритма.

Рвота бывает изнуряющей, многократной, не приносящей облегчений. Тахикардия выражена ярко, число ударов может доходить до 120 в минуту. На этой стадии температура тела остается нормальной или немного снижается.

При первичных формах наблюдаются другие симптомы:

Резкая сильная боль с правой стороны, стихающая вследствие отмирания нервных окончаний.
Напряженная брюшина, при нажатии появляются болевые ощущения.
Повышение температуры, ухудшение состояния.
Сухой язык с налетом желтого или коричневатого цвета.

Сильные болевые ощущения наблюдаются в момент инфаркта аппендикса. Постепенно они становятся менее выраженными, так как с отмиранием тканей гибнут и нервные отростки. Как только появились симптомы, характерные для аппендицита, требуется срочно госпитализировать больного, чтобы предотвратить перитонит. Ведь это заболевание может стать причиной летального исхода.

Гангренозно-перфоративная форма

Диагностика гангренозных форм усложняется маловыраженными симптомами. Хирург беседует с пациентом, выполняет пальпацию живота. Определяется степень напряженности тканей, наличие болевых ощущений в определенных зонах, оценивается перистальтика. Особенно внимательно исследуются подвздошные зоны с левой и с правой стороны. На основании разницы ощущений в этих участках врач может определить наличие гангренозного поражения. Есть несколько методик диагностики, позволяющих определить симптомы аппендицита при первом осмотре.

Если подозрение на воспаление, гангренозные процессы подтверждается, срочно проводится операция. При любых симптомах аппендицита оперативное вмешательство должно осуществляться срочно. Последствия отсутствия своевременной помощи тяжелые. На следующей стадии развивается гангренозно-перфоративный аппендицит. Целостность червеобразного отростка нарушается, гнойный материал вытекает в брюшную полость, возникает перитонит. Иногда аппендикс отрывается от слепой кишки. Наблюдается проникновение каловых масс в зону брюшины, развивается гнойно-каловый перитонит.

Эта ситуация крайне опасна для всего организма. Она может стать причиной появления сепсиса, пилефлебита, абсцессов в зоне брюшины, малого таза. Нарушается функционирование всех важных систем, что становится причиной летального исхода.

Симптомы при этой форме выражены достаточно остро. Гангренозно-перфоративный аппендицит сопровождается высокой температурой, многократной, сильной рвотой. Перистальтика кишечника прекращается, живот вздувается, становится жестким, напряженным. Прикосновение к нему вызывает боль.

В момент возникновения прободения аппендикса возникает острая резкая боль. Постепенно она распространяется по всей зоне живота, не прекращается, ощущается постоянно. Вследствие того, что в этой стадии в полость брюшины из поврежденного червеобразного отростка вытекает гнойный материал, каловые массы, резко возрастает опасность того, что это станет причиной инфицирования всего организма. Требуется срочное удаление некрозного аппендикса, чтобы исключить осложнения, непоправимые последствия.

Послеоперационный период в случаях удаления перфорированного аппендикса отличается от обычных резекций червеобразного отростка. Существует высокий риск появления осложнений. Назначаются антибактериальные курсы терапии, ежедневно исследуются анализы крови. Послеоперационный период после удаления гангренозного аппендицита длится дольше, чем в обычных случаях.

Любые патологические процессы в червеобразном отростке представляют серьезную опасность для организма. Важно выявить эти симптомы в ранней стадии. Своевременное диагностирование и удаление поврежденного аппендикса позволяет исключить любой риск. Отсутствие качественной медицинской помощи может стать причиной интоксикации всего организма, летального исхода.

Необходимо соблюдать рекомендации врачей в послеоперационный период. Как можно раньше нужно проявлять двигательную активность, исключить застои, нарушения в работе кишечника. Вследствие вмешательства в структуру кишечника при устранении гангренозного аппендицита наблюдается сбой в процессах перистальтики. Поэтому важную роль в периоде реабилитации играет диета.