Недостаточность кардии желудка: что это такое

Недостаточность кардии желудка – это состояние, обусловленное неполным смыканием места перехода пищевода в желудок. Анатомически кардия представляет собой циркулярные мышечные волокна – сфинктер. Её функция заключается в разграничении содержимого желудка и пищевода. То есть она препятствует обратному поступлению кислого, богатого ферментами содержимого желудка в пищевод. Недостаточность кардии желудка приводит к повреждению слизистой оболочки пищевода, вследствие этого появляются неприятные симптомы. Ниже рассмотрим основные причины заболевания, какие симптомы возникают наиболее часто, а также какое лечение можно предпринять.

Что предрасполагает к недугу

Часто причины развития недостаточности кардии желудка кроются в неправильном питании. Известно, что нерегулярный приём пищи, переедание, приём пищи в ночное время, еду всухомятку или на бегу можно считать факторами, способствующими возникновению заболевания. Важно помнить, что некоторые продукты питания вызывают симптомы заболевания у предрасположенных к нему лиц. К продуктам, которые способствуют расслаблению сфинктера кардии, можно отнести следующие:

Шоколад.
Кофе.
Помидоры и томатный сок.
Свежеиспеченный хлеб.

Провоцировать возникновение данного состояния могут избыточная масса тела и малоподвижный образ жизни. Недостаточность кардии нередко сопровождает другие заболевания желудочно-кишечного тракта. Симптомы появляются при грыже пищеводного отверстия диафрагмы, хронической язвенной болезни желудка, гастрите. Реже среди причин можно выделить врождённые анатомические особенности строения данного участка пищеварительной системы.

По развитию патологического процесса выделяют 3 степени выраженности. Можно сказать, что они отражают динамику прогрессирования недостаточности кардии. Классификация включает эндоскопические признаки и особенности клинической картины:

Для 1-й степени характерно неполное смыкание мышечного сфинктера, при котором зияние составляет не больше ⅓ от диаметра пищевода во время глубокого вдоха. Клиническая симптоматика, как правильно, выражена не сильно. Характерна частая отрыжка воздухом.
При 2-й степени зияние из-за неполного смыкания сфинктера составляет ½ от диаметра пищевода. Клиническая картина более ярко выражена.
Для 3 степени характерно полное зияние сфинктера, но перистальтика сохранена. Часто при эндоскопическом исследовании на этой стадии наблюдается эзофагит, что подтверждает диагноз.

Характерные проявления

При недостаточности кардии поступление агрессивного содержимого желудка вызывает повреждение слизистой пищевода. Ведь в норме там среда щелочная, соответственно, внутренняя поверхность пищевода не имеет защитных факторов от воздействия соляной кислоты и ферментов. В результате наблюдаются следующие симптомы:

Изжога.
Отрыжка.
Ощущение переполненности желудка.
Тяжесть в животе, урчание.
Болевой синдром жгучего характера по ходу пищевода, возникающий вследствие раздражения кислым содержимым слизистой оболочки пищевода.
Тошнота, рвота.
Ухудшение аппетита вследствие инстинктивного уменьшения количества потребляемой пищи.
Слабость, быстрая утомляемость.

Во время эндоскопического исследования можно выявить различной выраженности повреждения слизистой пищевода. Начинается все с гиперемии в ответ на повреждающий фактор, затем появляются эрозии и изъязвления. Именно эндоскопия помогает поставить точный диагноз, так как другими методами выявить зияние кардии сложно.

Комплексная терапия

После того как стали понятны основные симптомы и причины недостаточности кардии желудка, следует разобрать, как лечить заболевание и какое лечение является наиболее эффективным. Стоит отметить, что лечение должно быть комплексным и включать воздействие на различные стороны патогенеза. В первую очередь для того, чтобы вылечить болезнь и устранить симптомы, необходима диета и правильный режим питания. Такое лечение включает:

Запрет на употребление продуктов, способствующих расслаблению сфинктера, отказ от копчённых, жирных, соленых блюд, маринадов, также необходимо исключить алкоголь.
Не переедать перед сном.
Регулярное питание, частые приемы пищи маленькими порциями.
При наличии ожирения необходима диета, направленная на снижение массы тела.

Дополнить немедикаментозное лечение следует ещё некоторыми правилами. Рекомендуется спать с приподнятой головой и плечевым поясом, а также ограничивать частые наклоны туловища и чрезмерные физические нагрузки. Следует избегать узкой, обтягивающей одежды и тугих поясов.

Лечить недостаточность кардии можно, используя препараты. Наиболее эффективно вылечить помогают препараты, улучшающие моторную функцию, то есть они восстанавливают естественную направленность движения пищевых масс по желудочно-кишечному тракту и регулируют работу сфинктера кардиального отдела желудка. Такое медикаментозное лечение включает применение таких лекарственных средств, как:

Домперидон (мотилиум). Принимают по 10 мг 3 раза в день, при неэффективности дозу можно увеличить.
Метоклопрамид (церукал, реглан). Выпускается в виде таблеток и раствора для инъекций. Для того чтобы лечить недостаточность кардии, принимают по 10 мг 3–4 раза в день или инъекции по 2 мл лекарственного вещества 2 раза в день.
Цизаприд (пропульсид). Необходимая доза для того, чтобы вылечить и устранить симптомы, составляет 5–10 мг 2–3 раза в день.

Если заболевание не лечить, то в дальнейшем наблюдается его прогрессирование вплоть до образования кровоточащих язв пищевода или перерождение нормального эпителия в метаплазию. В таком случае может понадобиться хирургическое лечение. При неэффективности медикаментозного лечения также показана операция, которая заключается в ушивании мышц кардии.

Лечение народными средствами включает употребление настоев зверобоя, тысячелистника. Такое лечение помогает уменьшить воспалительный процесс на слизистой, что позволяет эффективнее вылечить..

Недостаточность кардии желудка вызывает неприятные симптомы, а также характеризуется прогрессирующим течением. Это значит, что лечить данную патологию нужно своевременно, не допуская серьёзных осложнений. Для этого используют диету, лекарственные средства, в некоторых случаях – рецепты народной медицины. Но иногда вылечить помогает только хирургическое вмешательство.