Спастический запор: симптомы и лечение

Работа пищеварительного тракта может нарушаться по разным причинам. Нередко происходит спазмирование стенок кишечника, что провоцирует достаточно сильные и продолжительные запоры. Они носят название «спастические». Почему они возникают, чем опасны и как их лечить – об этом мы сейчас и узнаем.

Откуда берется

Спазмы в кишечнике и следующий за ними спастический запор у ребенка или взрослого возникает по причине чрезмерного повышения мышечного тонуса кишечника. В большинстве случаев основа этого недуга – в нарушениях работы нервной системы. Реже спастические запоры являются вторичным симптомом другого заболевания, например:

гипотиреоз;
сахарный диабет;
заболевания яичников у женщин;
травма гипофиза;
врожденная патология кишечника;
неврогенные колиты;
хроническое отравление (например, при работе на вредном производстве).

Главные признаки

В отдельных участках кишечника возникает мышечная судорога (спазм). Она блокирует проход каловым массам, перекрывая им путь к анальному отверстию. В самом начале человек чувствует такие симптомы, как напряжение в нижней части живота, дискомфорт.

С каждым днем состояние ухудшается. В туалет человек сходить не может, а количество каловых масс увеличивается. Больной испытывает постоянные позывы «сходить по-большому». Боли при потугах усиливаются. В состоянии покоя боли тоже могут беспокоить, причем возникают они схватками (резко появляются, держатся несколько минут и постепенно стихают).

Из-за того, что фекальные массы находятся в кишечнике долгое время, может начинаться постепенная интоксикация. Человек испытывает следующие симптомы: метеоризм, изжога, тошнота, неприятный запах изо рта. Живот человека вздувается, на ощупь он твердый, пальпация болезненная.

Есть некоторые отличия в симптомах спастического и атонического запоров. Если первый вид возникает из-за спазма в кишечнике, то второй вид появляется по противоположной причине – из-за расслабленности кишечника и отсутствия способности протолкнуть каловые массы. Это различие проявляется в том, что при устранении спазма при спастическом запоре стул может восстанавливаться на какое-то время – до возникновения нового спазма. Атонический запор носит более продолжительный характер.

Появление симптомов спастического запора – веская причина для посещения врача и начала лечения. Лечить надо обязательно: ждать, когда запор пройдет сам, опасно, так как осложненная форма запора грозит формированием каловых камней, развитием кишечной непроходимости, перитонитом, образованием свищей и пр.

Обследование

Указывающие на спастический запор симптомы и лечение должен определять врач. Да, признаки у этого недуга явные, но эти же признаки могут говорить не только о спазме в кишечнике, но и о каких-то более серьезных заболеваниях. Кроме того, не всегда получается самостоятельно определить, беспокоит ли человека спастический или атонический запор, а ведь методы лечения у этих недугов отличаются (в одном случае требуется расслабить стенки кишечника, а во втором, наоборот, придать им тонус).

Вот почему не стоит пытаться вылечиться без обращения в больницу. Очень важно перед лечением пройти обследование и узнать точный диагноз. Если возникло подозрение на спастический запор, то можно обратиться к любому из специалистов – колопроктологу, гастроэнтерологу-инфекционисту или терапевту. Врач проведет обследование, которое может включать пальпацию живота пациента и инструментальный анализ:

Ректороманоскопия – исследование нижних отделов кишечника при помощи ректороманоскопа.
Ирригоскопия – рентгенологический анализ, который предполагает введение в кишечник контрастного вещества.
Фиброколоноскопия – эндоскопическое изучение кишечной полости.

Перечисленные методы анализа помогают получить информацию о состоянии слизистых тканей кишечной полости, качестве перистальтики, эластичности стенок кишечника, наличии опухолей и пр.

Две части терапии

Лечение спастического запора строится из двух частей: 1) устранение симптомов для облегчения состояния больного; 2) устранение причины возникновения кишечной непроходимости. Первая часть выполняется быстро, но не устраняет саму болезнь (только временно помогает человеку сходить в туалет). Вторая часть лечения длительная, но зато после него запор проходит полностью.

Описать универсальные методы избавления от первопричины спастического запора нельзя, так как программа лечения составляется индивидуально после обследования пациента и определения диагноза. Причиной могут быть эндокринологические нарушения, сахарный диабет, психические отклонения, травмы и пр. В каждом случае составляется своя программа лечения с разными медикаментозными препаратами и физиотерапевтическими мероприятиями (например, при невротическом запоре назначаются успокоительные, при эндокринных нарушениях – гормональные препараты).

Что касается устранения симптомов заболевания, то оно происходит по определенной схеме для каждого пациента со спастическим запором. Цель симптоматического лечения – восстановление нормальной перистальтики пищеварительной системы, для чего надо снять спазм в кишечнике. Тогда для того, чтобы лечить недуг, используются:

прием спазмолитических препаратов для устранения спазма кишечника (папаверина гидрохлорид, дибазол, парафиновые свечи);
холинолитические средства для нормализации ферментации (атропина сульфат, платифиллин и пр.);
комбинированные лекарства для комплексной помощи (беллатаминал, келлатрин, келливерин и пр.);
прием гомеопатических средств (в том числе народных средств из лекарственных трав – мяты, льнянки, укропа, фенхеля, шалфея).

При спастическом запоре диета должна быть умеренной. Разрешено отварное и тушеное мясо и рыба. Овощи и фрукты можно есть в протертом виде или в виде пюре. Полезно при спастическом запоре есть больше кисломолочных продуктов вроде нежирного кефира, простокваши, ряженки, натурального йогурта. От молока и творога в острые периоды лучше отказаться.

В отличие от атонического запора, при спастическом недуге от лечебной гимнастики и активных движений лучше воздержаться, так как это может провоцировать обострение. Лучше делать массаж (в том числе самомассаж – поглаживание и легкое разминание живота), так как он снимает спазм.

С разрешения врача можно использовать прогревающие процедуры в домашних условиях – делать теплые клизмы, принимать травяные ванночки, парафиновые аппликации, прикладывать к животу теплые компрессы. Разрешение доктора к таким процедурам обязательно, так как иногда тепловое воздействие помогает снять спазм, а при некоторых заболеваниях, вызывающих запор, прогревание опасно.

Прием слабительных

Если вы заметили, то в разделе о терапии нет ни слова о слабительных лекарствах. А ведь первое, что приходит в голову при возникновении проблемы с животом – принять таблетку такого средства. И это ошибка. При атоническом запоре слабительное можно принимать вне зависимости от причины, вызвавшей сбой в работе кишечника. А вот при спастическом запоре слабительное может только усугубить ситуацию.

Если есть возможность, то слабительные препараты при спастике кишечника лучше вообще не использовать. Почему? Дело в том, что основная часть этих лекарств вызывает рефлекторное сжатие кишечника, что при атоническом запоре помогает быстрее выдавить каловые массы. Но если у больного не атонический запор, а спазм в кишечнике, то дополнительное сжатие усугубит ситуацию, и запор станет еще более сильным и мучительным.

Разрешено только то слабительное, которое направлено на увеличение в кишечнике количества воды – это разжижает каловые массы и позволяет им пройти даже через сильно суженный кишечник. Лучше всего предпочтение отдавать слабительным на растительной основе. Однако и они принимаются только в крайних случаях (когда боли слишком сильные) и только с разрешения врача.

Итак, мы коротко разобрали, что представляет собой спастический запор, какие симптомы характеризуют его и как этот недуг лечится. Надеемся, эта информация поможет вам быстро распознать этот вид запора и принять меры по его предотвращению. Берегите себя и будьте здоровы!